近日，廣東省食藥安辦（省市場監(jiān)管局）、省衛(wèi)生健康委、省疾控中心提醒市民，自制發(fā)酵、腌制食品可能被肉毒梭菌污染，在厭氧環(huán)境下產(chǎn)生肉毒毒素。請廣大公眾不要盲目自制或購買來歷不明的發(fā)酵、腌制、罐頭食品，不食用已經(jīng)腐敗變質(zhì)食物，畜禽肉制品要煮熟煮透，謹(jǐn)防食物中毒風(fēng)險。

母子確診為確為A型肉毒素中毒

日前，南方醫(yī)院急診科ICU收治了兩位病情危重的患者，母子倆因不明原因先后出現(xiàn)頭暈、四肢乏力、聲嘶、吞咽困難等癥狀。二人已在外院多次就診，仍未明確病因，到南方醫(yī)院就診時已出現(xiàn)明顯呼吸困難、無法站立等表現(xiàn)，情況緊急。

因兩人同時發(fā)病，在排除其他致病因素下，結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查，高度考慮為食物中毒。入院后，科室李旭主任帶領(lǐng)團(tuán)隊迅速開展全面檢查，然而患者病情快速進(jìn)展，入院當(dāng)晚母親和孩子即先后進(jìn)行了氣管切開、氣管插管接呼吸機輔助通氣等搶救措施。在無法有效溝通的困難下，急診科團(tuán)隊經(jīng)過多方排查，最終將目標(biāo)鎖定為肉毒素中毒。經(jīng)與醫(yī)院、廣州市疾控中心等多部門溝通協(xié)作，通過送檢血液等標(biāo)本檢測，母子倆均明確為A型肉毒素中毒。在持續(xù)給予肉毒抗毒素、呼吸機輔助通氣等綜合治療下，母子二人終于康復(fù)出院。

出院后，二人均恢復(fù)良好，孩子母親感激南方醫(yī)院急診科的醫(yī)護(hù)人員給了他們第二次生命。

自制食品中或藏有“毒素之王”

究竟什么是肉毒素中毒？李旭表示，要了解肉毒素中毒，首先要認(rèn)識一下肉毒梭狀芽孢桿菌。它是一種廣泛存在土壤、灰塵、水生沉積物和各種農(nóng)產(chǎn)品中的細(xì)菌，在厭氧環(huán)境下，能分泌一類具有極強致死性的神經(jīng)毒素，即肉毒素。肉毒素有“毒素之王”的稱號，它的毒性大概是砒霜的1000萬倍，對人類的致死劑量為0.1~1.0μg，純化結(jié)晶的肉毒素1mg能殺死2億只小鼠。

“肉毒素常用于醫(yī)療美容中，不規(guī)范注射或使用假冒偽劣產(chǎn)品可引起醫(yī)源性中毒；進(jìn)食被梭狀芽孢桿菌污染的食物，就會引起食源性中毒。”李旭指出，食源性中毒常見于家庭自制的發(fā)酵食品、腌制食品或儲存不當(dāng)?shù)墓揞^食品，如臭豆腐、香腸、臘肉、火腿、豆瓣醬、泡菜及魚類制品，也見于發(fā)酵的面制品等。嬰兒因腸道屏障發(fā)育不完善，如果進(jìn)食了被污染的蜂蜜、奶粉、水果等也可能引起中毒。然而需要注意的是目前因毒物檢測手段匱乏，患者容易出現(xiàn)誤診漏診和延遲診斷的情況。

“如果出現(xiàn)頭暈、無力、視物模糊、復(fù)視、吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞、胸悶憋氣或是下行性癱瘓、眼瞼下垂、肢體活動受限應(yīng)立即就醫(yī)?！崩钚窠忉?，肉毒素中毒以運動神經(jīng)麻痹為主，多表現(xiàn)為急性對稱性下行性遲緩性癱瘓，嚴(yán)重者出現(xiàn)四肢無力和呼吸困難，常因呼吸衰竭而死亡。根據(jù)肉毒素抗原不同，分為A~G共7個血清型，其中以A、B最常見，E型較少，F(xiàn)型罕見，往往A型肉毒素中毒的臨床癥狀最重。他表示，潛伏期與攝入劑量、分型、自身情況等相關(guān)，潛伏期越短，病情越重且進(jìn)展迅速，一般為12~48小時，也有1~2周才發(fā)病。

如何預(yù)防肉毒素中毒？李旭提醒大家，生活中注意罐頭食品和腌制食品的制作和保存，如發(fā)現(xiàn)過期或罐頭有膨脹現(xiàn)象，應(yīng)立即丟棄，不可再食用。考慮家庭等私人環(huán)境缺乏成熟、安全、可靠制作條件，易發(fā)生食品被污染的可能，不建議盲目自制發(fā)酵或腌制食品。

另外，食用食品前，建議高溫加熱（如80℃加熱10分鐘或更長時間），可以降低肉毒素中毒的風(fēng)險。冷凍熟食應(yīng)徹底解凍后經(jīng)充分加熱再食用，禽畜類食品建議煮熟煮透，或充分加熱后再食用。