年僅25歲的患者小劉聽力從6歲開始持續(xù)惡化，從黑龍江哈爾濱一路輾轉(zhuǎn)南下求醫(yī)。近日，她從中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院耳鼻喉科順利接受人工耳蝸手術(shù)出院，跨越3000多公里的尋聲之路終于到達“終點站”，她和家屬給為她治療的楊海弟教授團隊送上鐫刻著“海弟恩深揚帆遠，逸仙博愛蓀橈輯”的感謝牌匾。

輾轉(zhuǎn)三千公里，花季少女尋一線“聲”機

“醫(yī)生，我是從黑龍江來的，這是我們最后的希望了！”七月清晨，楊海弟教授門診里上演了令人“揪心”的一幕——年僅25歲的患者小劉從哈爾濱遠道而來，因為先天性耳蝸畸形，小劉雙耳聽力受損嚴重。家屬心疼地看著與有聲世界隔絕的孩子，急切地握住了楊海弟教授的手，希望能在離家3000多公里的廣州為小劉尋得一線希望。

門診初步的純音測聽報告顯示小劉的雙耳平均純音聽閾均已達到了100dBHL以上，這意味者小劉幾乎無法利用任何來自外界的聲音信息。楊海弟教授仔細地分析了小劉的病情和各項聽力學(xué)報告、CT、MRI檢查報告后，建議小劉入院接受治療。

據(jù)悉，小劉自6歲起就出現(xiàn)了雙耳聽力下降的情況。但因為日常交流和言語發(fā)育并沒有太大程度上受到聽力損失的影響，聽力損失的情況一直沒有引起小劉和家屬的重視，也一直沒有進行干預(yù)處理。

不幸的是，小劉的聽力在兩年前進一步惡化，并伴有持續(xù)的耳鳴，日常溝通變得格外困難。為此，家人帶著小劉輾轉(zhuǎn)了國內(nèi)多個城市、多家醫(yī)院，都沒有得到滿意的治療方案。一次偶然的機會，小劉和家人聽聞了中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院耳鼻喉科楊海弟教授在人工聽覺植入領(lǐng)域的成功案例。抱著試一試的心態(tài)，他們從黑龍江哈爾濱出發(fā)，輾轉(zhuǎn)3000多公里來到中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院，尋求楊海弟教授的幫助。

門診聽力檢查報告圖

ASSR檢查提示雙耳極重度聾

人工耳蝸植入，醫(yī)生巧手為她打開有聲世界

入院后，楊海弟教授當(dāng)即為小劉安排了詳細的檢查，不幸中的萬幸，各項相關(guān)檢查均提示小劉符合人工耳蝸植入的適應(yīng)癥。楊海弟教授團隊向小劉及其家屬詳細介紹了植入人工耳蝸的意義及其必要性后，小劉和家屬簽署了同意書，決定接受人工耳蝸植入術(shù)。

進行了充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，楊海弟教授為小劉實施了顯微鏡下雙側(cè)多通道人工耳蝸植入手術(shù)。團隊在小劉耳后開放了一個皮膚切口，向后分離出容納植入體的“盲袋”，用電鉆打磨制作出放置植入體的需要的骨槽以及縫線骨洞，在置入電極后，一個由人工裝置模仿的耳蝸結(jié)構(gòu)便在醫(yī)生的巧手之下被造了出來。

手術(shù)過程十分順利，術(shù)后小劉也沒有出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等不良反應(yīng)，且人工耳蝸在位正常。

雖然還需要一段時間的恢復(fù)，小劉的人工耳蝸才能正式“開機”，但即將回歸有聲世界的小劉懷著感動和感激的心情，在出院前以楊海弟教授的名字開頭，寫下了自己的感激之詞——“海弟恩深揚帆遠，逸仙博愛蓀橈輯”，并以此制作了一幅牌匾，贈與楊海弟教授。出院在即，楊海弟教授也為她送上了真摯的祝福：“祝早日康復(fù)，盡快進入有聲世界，開啟精彩人生！”

楊海弟教授團隊與小劉及其家人合影

小劉一家向楊海弟教授團隊贈送的致謝牌匾

助聽器還是人工耳蝸？專家這樣說

無論是幫助小劉重回有聲世界的人工耳蝸，還是更為大眾所熟知的助聽器，都是對于成人永久性的感音神經(jīng)性聽力損失患者而言可以有效改善聽力的必要裝置。楊海弟教授介紹，這兩種裝置均能夠顯著減少聽障患者在安靜或嘈雜環(huán)境的聆聽困難，提高患者的聲音感知、言語表達、社會交往等各方面的能力。

傳統(tǒng)的氣導(dǎo)助聽器主要適用于殘余聽力尚可的患者，患側(cè)純音測聽結(jié)果常常在80dB HL以內(nèi)。聽力障礙對此類患者的影響主要在于各種環(huán)境下與人交流困難。有效使用助聽器能夠顯著提高聽障患者的交流能力，在改善聽力障礙問題的同時，減輕由聽障引起的其他心理和社會困擾。要最大化發(fā)揮助聽器對聽障人士的聽覺康復(fù)作用，達到最佳的助聽效果，就需要經(jīng)過準(zhǔn)確的聽力學(xué)診斷，針對每位患者的具體情況，為其提供的專業(yè)選配。不僅如此，患者在完成助聽器選配步驟之后，還需要了解如何使用助聽器和相關(guān)配件，如何保養(yǎng)以及如何進行簡單的故障處理。

人工耳蝸需要經(jīng)過手術(shù)植入耳后皮下和顱骨外，起到代替人體耳蝸的作用。人工耳蝸主要適用于雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾的嬰幼兒和各年齡段的語后聾患者。一般而言，所有患者在植入人工耳蝸之前，均需要經(jīng)歷3-6個月的助聽器佩戴階段，若此期助聽器的補償效果微乎其微或不足以達到改善聽力和交流的目的，則建議在滿足手術(shù)條件之后，盡快完成人工耳蝸植入手術(shù)，并定期進行聽覺康復(fù)訓(xùn)練。

對于成年人語后聾，不論是選擇傳統(tǒng)助聽器，還是必要時植入人工耳蝸，獲得理想的使用效果不僅有賴于專業(yè)的康復(fù)服務(wù)，還需要患者主動積極地參與聽覺訓(xùn)練。干預(yù)后患者起初可在單一的環(huán)境中感受簡單的環(huán)境聲、口語聲；進而進入稍復(fù)雜的聲學(xué)環(huán)境，感受豐富的自然聲和言語交談；最后，患者可以根據(jù)自身需求在各種環(huán)境下選擇使用助聽器進行日常的社交活動。

相比于助聽器佩戴者，人工耳蝸植入者的聽覺康復(fù)訓(xùn)練更是一項必要的挑戰(zhàn)。植入人工耳蝸后，由于患者的大腦接收的是經(jīng)過編碼處理后的電信號，此類患者在回到有聲世界的同時，也需要重新學(xué)習(xí)這一門新的聲音語言。因此，為聽障患者個性化驗配助聽器或植入人工耳蝸是幫助其回到有聲世界的關(guān)鍵一步，而患者在干預(yù)后進行豐富的日常聽覺訓(xùn)練是改善其交流能力和生活品質(zhì)的重要過程。