近日，媒體報(bào)道了杭州一例婦科急性出血病例。報(bào)道稱，杭州一對(duì)夫婦的同房初夜，妻子突然感到下體一陣劇痛，隨后陰道開(kāi)始流血。由于兩個(gè)人均為首次性生活，沒(méi)經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為是網(wǎng)上說(shuō)的“處女膜破裂引起的出血”，沒(méi)有予以重視。但是隨著時(shí)間的推移，妻子的血流得非常多，便打120送到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)其屬于陰道后穹隆處見(jiàn)裂傷，傷口長(zhǎng)達(dá)5厘米。根據(jù)推斷，患者出血量大約1500ml，在止血的過(guò)程中，小李還一度暈厥。醫(yī)護(hù)人員立即為小李緊急手術(shù)和輸血，小李才脫離了危險(xiǎn)。醫(yī)生表示，性生活前要學(xué)習(xí)生理知識(shí)，初夜出血量一般不超過(guò)10毫升，如果持續(xù)疼痛出血，應(yīng)及時(shí)就診。

陰道出血是最為常見(jiàn)的癥狀之一，血液來(lái)自于生殖道的任何一個(gè)部位，包括子宮內(nèi)膜、子宮頸和陰道以及外陰等，表現(xiàn)為月經(jīng)量過(guò)多、月經(jīng)淋漓不盡、接觸性出血和不規(guī)則出血。造成陰道出血的原因復(fù)雜，根據(jù)發(fā)生機(jī)制主要分為三類，還需積極識(shí)別。

陰道出血的發(fā)生機(jī)制有哪些？

1、激素水平造成的出血

補(bǔ)充外源性激素，如孕激素和雌激素藥物等可促使子宮內(nèi)膜脫落，從而造成出血。放置宮內(nèi)節(jié)育器后可增強(qiáng)纖溶系統(tǒng)活性，升高前列腺素水平，易誘發(fā)陰道不規(guī)則流血。卵泡成熟之后排出卵子，雌性激素快速下降，部分女性可能因?yàn)榇菩约に厮降投y以維持子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，促使局部子宮內(nèi)膜脫落，導(dǎo)致排卵期出血。由于稀發(fā)排卵或無(wú)排卵、黃體功能不足，從而造成下丘腦垂體卵巢軸功能出現(xiàn)異常；又或是卵泡太早成熟、黃體功能太早萎縮或不全，均會(huì)造成子宮內(nèi)膜脫落，誘發(fā)功能失調(diào)性子宮出血。

2、破潰性質(zhì)的出血

息肉中分布著大量微血管，質(zhì)地柔軟又脆弱，稍微觸碰就會(huì)出血，也會(huì)常常因?yàn)楦腥径蓾?。炎癥可造成粘膜組織潰瘍出血。陰道或外陰出現(xiàn)起胯傷、性生活時(shí)太暴力而造成局部損傷、分娩過(guò)程中軟產(chǎn)道裂傷等均會(huì)造成出。腫瘤常常由于表面感染而出現(xiàn)壞死和潰瘍，導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血。

3、全身疾病造成的出血

重度肝功能受損，血小板減少性紫癜，再生障礙性貧血，白血病等全身性疾病，由于凝血功能發(fā)生障礙，從而造成子宮異常出血。