近日，由廣東省中醫(yī)藥局主辦，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院承辦的2023年“大醫(yī)精誠——中醫(yī)名家走基層”活動(dòng)（肇慶站）順利舉行。南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院賀運(yùn)河學(xué)雷鋒醫(yī)療志愿者服務(wù)隊(duì)14人前往肇慶為基層群眾送醫(yī)，為近350名群眾提供健康診療服務(wù)。

（南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院賀運(yùn)河學(xué)雷鋒醫(yī)療志愿者服務(wù)隊(duì)）

義診中，專家?guī)腿罕姲l(fā)現(xiàn)了不少被忽視的健康問題。風(fēng)濕病科副主任醫(yī)師陳恩生就接診了三位雖用藥治療但至今仍未得到有效控制的風(fēng)濕病患者。

紅斑狼瘡是“不死的癌癥”，發(fā)現(xiàn)這些異常，盡早就醫(yī)

今年49歲的陳女士自述6年前因頭痛乏力到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)血白細(xì)胞降低，隨后被確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)損害，醫(yī)院給予陳女士激素等治療，病情有所改善，但是至今陳女士依舊經(jīng)常頭痛、四肢乏力，血白細(xì)胞也未能上升至正常值。針對(duì)此情況，陳恩生為陳女士制定了進(jìn)一步的診療安排，并細(xì)致辨證，開出中藥處方加強(qiáng)治療。

陳恩生指出，皮疹、紅斑、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、乏力、水腫、雷諾現(xiàn)象（手指、足趾皮膚蒼白、紫紺和潮紅，并伴隨有疼痛和異樣感）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭痛、癲癇、卒中、外周神經(jīng)癥狀）等均是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)，具有2個(gè)以上系統(tǒng)受累合并自身免疫證據(jù)的年輕女性，應(yīng)高度懷疑系統(tǒng)性紅斑狼瘡，要及時(shí)到風(fēng)濕病?？凭驮\，以防心、腎、肺、腦等器官損害進(jìn)展，危及生命。此外，確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者一定要定期復(fù)診評(píng)估，日常要注意防曬、避免使用青霉素藥物、避免過敏刺激食物、戒煙、保持適度運(yùn)動(dòng)并做好心理調(diào)節(jié)。

（陳恩生為陳女士介紹注意事項(xiàng)）

手呈“麻花狀”只因未定期復(fù)診 醫(yī)生這樣建議

55歲的廖女士關(guān)節(jié)腫痛10余年，雖然十年前就已經(jīng)確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并開始積極控制病情，但不僅未能有效控制關(guān)節(jié)腫痛，而且依舊出現(xiàn)嚴(yán)重變形。陳恩生副主任醫(yī)師詳細(xì)了解患者既往治療方案后建議廖女士重新評(píng)估病情后啟用生物制劑聯(lián)合中醫(yī)藥進(jìn)一步控制病情，并逐漸減停激素。陳恩生提醒，很多風(fēng)濕病患者雖然一直用藥或者使用激素控制病情，但由于未能根據(jù)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，導(dǎo)致治療效果差，出現(xiàn)很多并發(fā)癥；強(qiáng)調(diào)風(fēng)濕病是一種慢性病，患者應(yīng)定期到風(fēng)濕病?？凭驮\、定期隨訪、評(píng)估、及時(shí)調(diào)整治療方案，才能有效控制病情、防止殘疾、減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量。

（廖女士手呈“麻花狀”）

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手指變硬，患了2種風(fēng)濕病？

劉女士自述三個(gè)月前開始出現(xiàn)雙側(cè)手指腫脹，皮膚蒼白、溫度降低，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體高滴度升高，確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，給予激素后癥狀并沒有很好的緩解。風(fēng)濕病科陳恩生副主任醫(yī)師詳細(xì)了解病史、查看以往資料，結(jié)合查體發(fā)現(xiàn)劉女士雙手除典型雷諾現(xiàn)象外，手指皮膚已經(jīng)出現(xiàn)明顯的硬化，考慮劉女士患的不是單純的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，而是患了2種風(fēng)濕病，叫重疊綜合征：系統(tǒng)性硬化癥重疊類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

陳恩生建議劉女士要繼續(xù)完善相關(guān)檢查進(jìn)一步確診，并規(guī)范治療，盡早控制病情，囑咐平常注意手足保暖，定期復(fù)查復(fù)診評(píng)估病情。