漏斗胸是一種常見(jiàn)的胸廓畸形，以劍突為中心的前胸壁凹陷，形狀如漏斗而得名，患有此病平臥時(shí)心臟和肺部會(huì)被壓迫，導(dǎo)致很多人會(huì)有睡眠問(wèn)題。

近日，一名飽受5年睡眠困擾的漏斗胸患者，前往廣東省第二人民醫(yī)院胸壁外科研究院進(jìn)行漏斗胸矯形手術(shù)，該院專家團(tuán)隊(duì)通過(guò)手術(shù)不僅解決了胸廓畸形的問(wèn)題，還使患者的睡眠問(wèn)題得到改善。

先天性漏斗胸導(dǎo)致嚴(yán)重失眠

來(lái)自黑龍江省的小剛（化名）今年20歲，是一名在校大三學(xué)生。他從小就被診斷為漏斗胸，由于早期沒(méi)有不舒服，家人未給他安排治療。從12歲開(kāi)始，小剛身體開(kāi)始發(fā)育，身高迅速增高，漏斗胸也開(kāi)始加重。他的前胸壁有一個(gè)大面積的“坑”，與正常的胸壁外觀完全不同。

漏斗胸引起的凹陷加重后，小剛每次劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。起初家人以為是正常現(xiàn)象，但很快發(fā)現(xiàn)小剛的身體耐力遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常人，這才意識(shí)到可能是漏斗胸所致。由于懼怕手術(shù)，小剛的家人不想帶他到醫(yī)院看病，反而打聽(tīng)了很多的偏方讓他使用，但所有方法都沒(méi)有效果。

15歲的時(shí)候，小剛開(kāi)始出現(xiàn)睡眠問(wèn)題，平時(shí)根本沒(méi)有辦法平臥，平臥之后馬上出現(xiàn)憋氣癥狀，只能采用側(cè)臥位睡覺(jué)。到了16歲那年，他經(jīng)常在半夜被憋醒，然后再也無(wú)法入眠。為了不影響睡覺(jué)，他不得不把床墊高，采用半臥位睡覺(jué)。睡眠的問(wèn)題不僅影響了他的學(xué)業(yè)，也讓小剛感覺(jué)到自卑。上了大學(xué)后，由于不得不“坐著”睡覺(jué)，他很快成了同學(xué)們心中的另類，他身體上的缺陷也被同學(xué)們知道。他為此極度自卑，甚至一度想終止學(xué)業(yè)。

省二醫(yī)專家“巧手”矯正凹陷

看著小剛一天天消瘦和自卑，他的家人從逃避面對(duì)轉(zhuǎn)變到積極治療的心態(tài)，前往全國(guó)多家醫(yī)院咨詢就醫(yī)，但都被告知畸形過(guò)于嚴(yán)重，手術(shù)安全和效果都無(wú)法保證。又過(guò)了三年，小剛在其他醫(yī)生的推薦下，知道了廣東省第二人民醫(yī)院胸壁外科研究院的王文林院長(zhǎng)，并從黑龍江奔赴廣州求醫(yī)。

經(jīng)王院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)的詳細(xì)檢查分析，最后確定能為小剛施行矯正手術(shù)。但小剛的矯正手術(shù)難度大風(fēng)險(xiǎn)高，王文林院長(zhǎng)介紹道：“小剛的漏斗胸情況比較嚴(yán)重，困難來(lái)自四個(gè)方面：一是麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。由于麻醉必須采用平臥位，而這樣的體位時(shí)心臟嚴(yán)重受壓，很容易在實(shí)施麻醉的初期導(dǎo)致心臟驟停。二是手術(shù)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，患者必須始終保持平臥位，這使得他的心臟始終處于嚴(yán)重受壓的狀態(tài)。壓迫不解除，心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)就隨時(shí)存在。三是手術(shù)矯正的困難。小剛的胸壁凹陷面積大，范圍廣，雖然是漏斗胸，卻是一種難治的類型，不能采用經(jīng)典的Nuss手術(shù)實(shí)施矯正。四是手術(shù)材料的限制。目前臨床上使用的材料是一種特制的鋼板，這樣的鋼板是針對(duì)典型的漏斗胸設(shè)計(jì)的材料。小剛的畸形非常特殊，客觀上需要特殊的材料，普通的材料為手術(shù)的實(shí)施帶來(lái)麻煩?！?/p>

手術(shù)當(dāng)天，為了保證麻醉安全，王院長(zhǎng)和麻醉師密切配合，在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的情況下，第一時(shí)間在前胸壁上做了一個(gè)輔助切口，接著迅速通過(guò)該切口將整個(gè)前胸壁提起。通過(guò)這樣的操作，心臟的壓迫即刻解除，為接下來(lái)的操作提供了安全保障。然后，王文林院長(zhǎng)通過(guò)獨(dú)創(chuàng)的兩種手術(shù)方法矯正胸壁畸形，一個(gè)是Wang手術(shù)，另一個(gè)是Wung手術(shù)。王文林院長(zhǎng)對(duì)現(xiàn)有鋼板本身做了新的改良，舍棄了鋼板兩端的固定裝置，采用自己獨(dú)創(chuàng)的方法進(jìn)行固定，使材料的難題得以解決。

在王文林院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)與麻醉團(tuán)隊(duì)的共同努力下，小剛的手術(shù)最終順利完成，漏斗胸矯正成功，終于能平臥睡覺(jué)不再失眠了，小剛的家長(zhǎng)也感到非常欣慰。

王文林院長(zhǎng)提醒廣大家長(zhǎng)，漏斗胸是常見(jiàn)的胸廓畸形，發(fā)病率高，危害嚴(yán)重，目前主要的治療方法是微創(chuàng)矯正手術(shù)。暑假來(lái)臨，考慮到漏斗胸等胸廓畸形可能造成對(duì)青少年學(xué)業(yè)的影響，建議抓住暑假治療該畸形的最佳時(shí)機(jī)，盡早進(jìn)行治療。

據(jù)了解，廣東省第二人民醫(yī)院胸壁外科研究院是治療胸壁外科疾病的專科醫(yī)院，每年完成上千臺(tái)的胸壁畸形手術(shù)。