近年來，GLP-1RA作為治療2型糖尿病的新型藥物備受關(guān)注，特別是最近爆火的以司美格魯肽為首的GLP-1RA周制劑，為了進(jìn)一步推廣并規(guī)范GLP-1RA的臨床應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)由臨床醫(yī)生和藥師共同參與的慢病管理模式，由廣東省藥學(xué)會(huì)主辦，廈門市醫(yī)院協(xié)會(huì)協(xié)辦的《GLP-1RA臨床應(yīng)用醫(yī)藥專家共識(shí)》發(fā)布會(huì)于近日（4月16日）在廣州隆重舉行。

廣東省藥學(xué)會(huì)副理事長兼秘書長 鄭志華

此次發(fā)布會(huì)邀請(qǐng)了國內(nèi)知名的內(nèi)分泌代謝病專家、臨床醫(yī)生和藥學(xué)專家，共同探討GLP-1RA的臨床應(yīng)用和規(guī)范。在會(huì)上，專家們一致認(rèn)為，GLP-1RA是一種安全有效的治療2型糖尿病的藥物，可以顯著降低血糖，且低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)極低，可改善胰島素抵抗和胰島素分泌功能，對(duì)心血管、腎臟和肝臟等器官也有良好的保護(hù)作用，同時(shí)對(duì)于降低體重也有明顯作用。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國的糖尿病患者已達(dá)到了1.6億，未包括很多血糖異常的患者。眾所周知，糖尿病是一種基礎(chǔ)性疾病，也是心腦血管、腎功能等疾病的誘發(fā)因素。隨著物質(zhì)生活的提高，糖尿病的危害更容易引起大家的關(guān)注。GLP-1RA類藥物是目前糖尿病治療最廣泛的藥物之一。從2005年國際上第一個(gè)GLP-1受體激動(dòng)劑成功上市之后，其后10余年來，隨著研發(fā)的不斷深入和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的逐漸積累，近年來，GLP-1RA類藥物的心血管獲益以及減重等療效，已經(jīng)讓它們成為炙手可熱的網(wǎng)紅類藥物。需要關(guān)注的是，患者通過各種渠道獲得這些藥物，在沒有經(jīng)過醫(yī)生臨床診斷和處方指導(dǎo)下進(jìn)行使用，極其容易產(chǎn)生不可預(yù)知的損害。

此次共識(shí)的發(fā)布，是希望用最新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)給臨床醫(yī)生、藥師提供客觀的依據(jù)，讓這類藥物更好地造福于患者。會(huì)議上，專家們還指出，GLP-1RA藥物應(yīng)該根據(jù)病情和臨床需要進(jìn)行個(gè)體化治療，選擇合適的劑量和給藥方式，注意副作用和藥物相互作用等問題。此外，應(yīng)繼續(xù)開展GLP-1RA上市后的真實(shí)世界研究，探索其更廣泛的臨床應(yīng)用領(lǐng)域。

此外，此次發(fā)布的《GLP-1RA臨床應(yīng)用醫(yī)藥專家共識(shí)》，相較已出臺(tái)的有關(guān) GLP-1快速評(píng)價(jià)及相關(guān)共識(shí)有以下3點(diǎn)區(qū)別：

1、適用人群更廣泛。該共識(shí)是目前內(nèi)容最全面的GLP-1RA臨床應(yīng)用醫(yī)藥專家共識(shí)，共有6個(gè)章節(jié)，涵蓋了：GLP-1RA的作用機(jī)制和藥理效應(yīng)、分類、適應(yīng)證和禁忌證、臨床應(yīng)用、GLP-1RA在特殊人群中的使用、藥學(xué)監(jiān)護(hù)等6部分內(nèi)容。可以同時(shí)兼顧臨床和藥學(xué)的不同需求，適用人群最廣泛。

2、GLP-1受體激動(dòng)劑類藥物最全面。本共識(shí)除了對(duì)目前國內(nèi)已有的GLP-1RA 類藥物做了細(xì)分以外，同時(shí)還介紹了GLP-1RA類藥物的最新研究進(jìn)展，包括其口服制劑及與胰島素的合劑，這是其他共識(shí)所缺乏的。

3、參與專家陣容最強(qiáng)大。該共識(shí)全國共有65位臨床和藥學(xué)專家共同參與，超過5輪的溝通修正，足見這份共識(shí)的嚴(yán)謹(jǐn)和務(wù)實(shí)。

本次發(fā)布會(huì)的召開，為推廣和規(guī)范GLP-1RA的臨床應(yīng)用提供了重要的平臺(tái)和機(jī)會(huì)。專家們也多次就目前存在的超說明書用藥和藥品供應(yīng)不穩(wěn)定等問題提出建議，指出GLP-1RA在減重、T2DM等方面或許有一定作用，但GLP-1RA始終是糖尿病用藥，在目前供應(yīng)緊張的情況下，更應(yīng)做好引導(dǎo)、科普工作。同時(shí)，由于目前GLP-1RA短缺，需要臨床醫(yī)生和藥師提前告知患者并做好常規(guī)替換用藥的準(zhǔn)備，做好處方審核，嚴(yán)格把關(guān)，在藥品使用上要確保優(yōu)先滿足糖尿病患者治療需求。

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