“遇到搞不定的疑難棘手病癥，建議找楊岫巖試試?！?/strong>這句話在嶺南醫(yī)學(xué)界、風(fēng)濕免疫病友圈廣為流傳。 

楊岫巖，國(guó)內(nèi)知名的風(fēng)濕免疫權(quán)威，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科的創(chuàng)始人，家庭醫(yī)生診所首席專(zhuān)家。

疑難棘手的疾病，多于風(fēng)濕免疫科相關(guān)

 楊岫巖教授曾分享過(guò)：“如今，各臨床學(xué)科最疑難、最棘手的疾病，確實(shí)多與風(fēng)濕免疫科相關(guān)?！?nbsp;

與風(fēng)濕免疫科相關(guān)的各學(xué)科疑難病包括：

1、 腫瘤科 

影像學(xué)診斷為腫瘤，但病理檢查報(bào)告顯示不是腫瘤。

 2、 婦產(chǎn)科 

過(guò)去沒(méi)人會(huì)想到不孕不育會(huì)跟免疫有關(guān)，如今生殖免疫已經(jīng)成為熱門(mén)話題。

3、 內(nèi)科 

呼吸科的肺間質(zhì)病變，消化科的炎癥性腸病，肝病科的自身免疫性肝炎、膽汁性肝硬化，心臟科的特發(fā)性肺高壓，內(nèi)分泌科的垂體炎、亞甲炎等。

4、 外科 

手術(shù)切口不愈合、血管外科的血管炎，腹部外科的白塞病腸穿孔、IgG4的胰腺腫塊等，心臟外科的原位肺動(dòng)脈血栓、白塞病的心臟瓣膜損害等。 

“怪病”案例分享：癌癥切除手術(shù)后，未見(jiàn)癌細(xì)胞

 “來(lái)到風(fēng)濕免疫科的病人，通常已陷入‘山窮水盡’的地步，要么各種檢查手段都用上了，但查不出病因；要么各種治療的藥品都用上了，但高燒就是不退；要么各種病癥都對(duì)照查閱了，但書(shū)上就是沒(méi)有這種病例?！睏钺稁r教授曾說(shuō)道。 

曾有一位48歲的尹先生因發(fā)燒、腹痛入住當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)B超和MRI診斷結(jié)果為右側(cè)腎癌，隨即進(jìn)行手術(shù)切除了右腎。然而，經(jīng)過(guò)病理活檢的報(bào)告卻赫然顯示：切下來(lái)的腫塊并非癌。

 2個(gè)月后，尹先生再次因?yàn)楦姑?、黃疸，進(jìn)行B超和MRI檢查，顯示左側(cè)腎癌和胰腺癌，結(jié)合2個(gè)月前的MRI結(jié)果，考慮為胰腺癌雙腎轉(zhuǎn)移。隨即轉(zhuǎn)到大三甲醫(yī)院，經(jīng)過(guò)病理活檢，胰腺和左腎還是“未見(jiàn)癌細(xì)胞”，經(jīng)過(guò)多學(xué)科會(huì)診后，依然無(wú)法下診斷。 

 尹先生到底患了什么怪?。?nbsp;

 一位醫(yī)生將患者介紹到了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科，找到楊岫巖教授就診。 經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查，排除了感染性炎癥后，尹先生的“怪病”被定性為非感染非腫瘤性炎癥，而后，由風(fēng)濕免疫科按“非感染非腫瘤性炎癥”思路進(jìn)行治療，尹先生病情好轉(zhuǎn)出院了。隨訪至今七年，仍然無(wú)恙。

 兩年后，醫(yī)學(xué)界重要期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》 將這類(lèi)疑難病癥命名為“IgG4相關(guān)疾病”。

楊岫巖認(rèn)為，人類(lèi)疾病可以大致分為幾大類(lèi)： 感染性疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、創(chuàng)傷性疾病、免疫性疾病。

醫(yī)學(xué)界對(duì)前面幾類(lèi)疾病相對(duì)比較清晰，而免疫性疾病因病情復(fù)雜多樣，成為臨床疑難病。盡管風(fēng)濕免疫科不如外科開(kāi)刀立竿見(jiàn)影，也不如急診治療在關(guān)鍵時(shí)刻“快刀斬亂麻”。但在應(yīng)對(duì)棘手疾病時(shí)，卻能以小力勝大力。 針對(duì)臨床上不時(shí)遇見(jiàn)的、無(wú)法下診斷的疑難免疫性疾病，楊岫巖教授提出“非感染非腫瘤性炎癥”的臨床治療思路。多年來(lái)，按照這個(gè)思路，不少疑難病例在楊岫巖教授手上獲得成功救治。 

“楊氏書(shū)屋”專(zhuān)注風(fēng)濕免疫病研究

楊岫巖教授在自己的微信公眾號(hào)“楊氏書(shū)屋”發(fā)表過(guò)多篇學(xué)術(shù)文章，其公眾號(hào)粉絲數(shù)超過(guò)4萬(wàn)人，約一半是全國(guó)各地的醫(yī)生。 常有病人從各地專(zhuān)程慕名而來(lái)找到楊岫巖教授看診，其中有不少病人是在本地三甲醫(yī)院看過(guò)后遲遲治不好，然后由微信公眾號(hào)的粉絲醫(yī)生推薦過(guò)來(lái)，最后被楊岫巖教授治好的。 

楊岫巖教授是家庭醫(yī)生在線及旗下“名醫(yī)診療中心”的顧問(wèn)和首席專(zhuān)家，定期在家庭醫(yī)生診所出診，如有需求，可點(diǎn)擊右方跳轉(zhuǎn)鏈接到文章底部跳轉(zhuǎn)小程序進(jìn)行預(yù)約看診→預(yù)約鏈接