你有解過“羊屎便”嗎？在很多人的印象中，大便干結(jié)且呈粒狀病理的“羊屎便”除了增加如廁的痛苦，對日常生活并沒有造成多大的影響。殊不知，這是身體發(fā)出的信號，如果不加以重視，長此以往，可能會帶來致命的后果。

近日，32歲的陳姓男子因腹部疼痛不止，來到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科就醫(yī)，原本以為只是普通腹部疼痛，沒想到經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，“糞石”已導(dǎo)致闌尾壞疽穿孔，引發(fā)感染中毒性休克。

“再晚來兩個小時，人可能就沒了”。胃腸外科一區(qū)/減重中心董志勇副主任醫(yī)師會診后，立即安排急診手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔已大量積膿，全腹感染嚴(yán)重。所幸，經(jīng)緊急手術(shù)，陳先生轉(zhuǎn)危為安。

四年大便呈“羊子屎狀” 習(xí)以為常

早在四年前，陳先生的大便就一直是干結(jié)且呈粒狀，也就是我們所說的“羊屎便”，由于沒有出現(xiàn)身體明顯不適，他對此一直不以為然，習(xí)以為常。

經(jīng)了解，陳先生一向愛吃煎炸油膩的肉類，蔬菜水果幾乎不碰；其二，飲水量非常少，每天平均不超過250ml，“不口渴是不會想起喝水的”；其三，運(yùn)動少，吃完飯也一直保持“葛優(yōu)癱”，大大增加了食物的粘性；其四，習(xí)慣性熬夜，身體內(nèi)環(huán)境紊亂。長期以來，陳先生這些不良的生活飲食習(xí)慣都是誘發(fā)“糞石”產(chǎn)生的“隱形殺手”。

直到1月21日，陳先生臍周突然出現(xiàn)陣陣刺痛，后逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，起初能自行緩解，2-3天后，右下腹疼痛加劇，全身冒冷汗，痛苦難忍，家人立即送他到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科就診。

腹腔感染蔓延 引起感染中毒性休克

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，陳先生闌尾腔被“糞石”堵住，“糞石” 卡壓局部缺血導(dǎo)致闌尾壞疽穿孔。而此時，陳先生因壞疽穿孔致使腹腔感染蔓延，高燒39.5℃，血壓下降，臉色蒼白，四肢濕冷，出現(xiàn)感染性休克。急診科隨即請董志勇副主任醫(yī)師進(jìn)行會診，董志勇經(jīng)過查體和相關(guān)檢查的詳細(xì)評估，指示“立即行急診手術(shù)，不然會出現(xiàn)生命危險(xiǎn)”。

陳先生被送往手術(shù)室，行”腹腔鏡探查壞疽性闌尾切除手術(shù)+闌尾根部穿孔修補(bǔ)術(shù)+腹腔膿腫引流術(shù)”。醫(yī)生在腹腔鏡下發(fā)現(xiàn)，陳先生的腸道粘連非常嚴(yán)重，膿液有1000ml多，在吸膿液過程中糞臭味彌漫手術(shù)室。在清除膿液后，董志勇進(jìn)行了腹腔粘連松解，順利找到闌尾進(jìn)行切除，對根部近回盲部穿孔處進(jìn)行修補(bǔ)，放置引流管，手術(shù)順利。

（圖片由醫(yī)院提供）

術(shù)后第一天，陳先生精神狀態(tài)良好，腹痛消失，已下床活動。飲食以流質(zhì)飲食為主慢慢過渡，目前大便呈稀爛狀，告別了“羊屎狀”。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科一區(qū)陳文輝醫(yī)生解釋道：現(xiàn)在稀爛便是由于此次感染和腸道刺激所致，流質(zhì)飲食也有一定影響，之后會慢慢恢復(fù)至正常大便性狀。

“糞石”不容小覷，預(yù)防是關(guān)鍵

“糞石”是由不能或不易消化的食物殘?jiān)?、谷殼、木渣、沙子、金屬屑等異物積累變大形成，同時附帶大量細(xì)菌。而闌尾是一個空心的器官，開口連接大腸，大腸里的糞石隨著腸道蠕動便進(jìn)入到闌尾腔里面，形成“闌尾糞石”。

董志勇提醒，一般“糞石”沒有堵住闌尾時，可能不會引起癥狀。但如果“糞石”完全堵住闌尾，就會引起闌尾水腫，缺血，發(fā)炎，壞死，導(dǎo)致穿孔。一旦闌尾穿孔引起彌漫性腹膜炎，感染中毒性休克，就會危及生命。

“有習(xí)慣性便秘、長期消化不良、老年人、久坐辦公室人群、胃腸功能差的的人群是‘糞石’的高危群體”董志勇強(qiáng)調(diào)，肥胖的患者在減肥過程中經(jīng)常容易出現(xiàn)便秘，所以減肥的朋友，應(yīng)該在專業(yè)減重醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整，避免長期便秘引起糞石堵塞。