從百歲老人到襁褓嬰兒，在珠江醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)部11個病區(qū)，接續(xù)上演新冠患者生命救援。當(dāng)前，救治工作仍處在高位運行，尤其是基層上轉(zhuǎn)患者不斷增多，珠江醫(yī)院接診急危重癥患者量持續(xù)增加。醫(yī)院提前部署，科學(xué)應(yīng)對，開通新冠康復(fù)門診，擴(kuò)容優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，培訓(xùn)提升救治能力，盡一切努力全流程保障重癥患者救治。

百歲老人感染新冠治愈出院

1月12日下午，新冠重癥患者百歲老人周奶奶在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科鄧火金教授團(tuán)隊的醫(yī)治下，順利出院。近期，該科室已成功救治多位百歲老人。

2022年12月29日，周奶奶因出現(xiàn)咳嗽咳痰、咽部不適，在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)入珠江醫(yī)院。入院時，周奶奶已經(jīng)3至4天滴水未進(jìn)，伴有嘔吐和腹瀉，肝功能損傷后加上重度營養(yǎng)不良。同時合并有心衰、腎衰、肝功能損傷、電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥）、貧血、骶尾部皮膚破損等多種狀況。

高齡+重癥，是新冠救治的棘手難題。

入院后，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、消化內(nèi)科、營養(yǎng)科、燒傷與創(chuàng)面修復(fù)科等多科室立即進(jìn)行會診，給予插胃管鼻飼加強(qiáng)營養(yǎng)，并予抗感染、糾正電解質(zhì)（紊亂）、補(bǔ)充白蛋白、免疫球蛋白等。經(jīng)過13天的精心治療和護(hù)理，周奶奶癥狀明顯好轉(zhuǎn)，各項生命體征平穩(wěn)，康復(fù)出院。

出生47天雙胞胎順利脫險

和百歲高齡的周奶奶一樣面臨生死大考的，還有正在兒科PICU（兒童重癥醫(yī)學(xué)科）接受治療的雙胞胎兄弟，當(dāng)時他們僅1個月17天。

據(jù)PICU副主任吳渚表示，雙胞胎兄弟剛?cè)朐簳r，呼吸困難、頻率增快，喘氣費力，精神狀態(tài)差，初步診斷為發(fā)熱并發(fā)病毒性肺炎。如果處理不及時，極易引發(fā)呼吸衰竭，造成生命威脅。入院后，醫(yī)生護(hù)士們緊密合作，有條不紊開展吸氧、補(bǔ)液、霧化等對癥治療。9天后雙胞胎兄弟情況明顯好轉(zhuǎn)，健康返回家中。

2022年12月以來，醫(yī)院PICU共收治了108名重癥患兒，大部分合并病毒性肺炎、腦病、腦炎，表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟、拒奶、發(fā)熱、驚厥、昏迷、腦水腫等癥狀，且病情進(jìn)展迅速，早期識別難度大。醫(yī)護(hù)人員24小時進(jìn)行床旁重癥監(jiān)護(hù)，采取器官功能支持療法，保障患者生命健康。

擴(kuò)容提質(zhì) 全力保障新冠救治主戰(zhàn)場

“滴、滴。。。。。?！贬t(yī)院ICU病房里，呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等機(jī)器的運轉(zhuǎn)聲格外清晰。近1個月以來，新冠感染人數(shù)迅速上漲，醫(yī)院重癥救治資源緊缺。醫(yī)院綜合ICU、急診EICU、兒科PICU以及各?？艻CU等都已收入新冠重癥患者。

一些老年人尤其是合并了基礎(chǔ)疾病的新冠患者，其危重癥比例較高，進(jìn)展成呼吸衰竭的速度也更快，這就需要醫(yī)護(hù)人員及時處理。在珠江醫(yī)院收治的病患中，65歲以上患者占70%，大多患有腫瘤、腦梗、心梗、腎臟疾病等多種基礎(chǔ)疾病。

面對各種各樣病情復(fù)雜危重的患者，珠江醫(yī)院以“防重癥，防死亡”為重點，主動按下“快進(jìn)鍵”，多措并舉，全力保障患者需求。目前，珠江醫(yī)院ICU床位已擴(kuò)容至總床位的9%，ICU病區(qū)擴(kuò)容至11個，床位數(shù)243個。此外，及時補(bǔ)充呼吸機(jī)、無創(chuàng)呼吸機(jī)、高流量氧療裝置等急救設(shè)備，充實了病區(qū)重癥救治力量，連日來共收治重癥患者500余人。

夯實急救技能 保障危重癥救治

面臨嚴(yán)峻的考驗，醫(yī)院在疫情防控之初便已分批分次進(jìn)行了多輪培訓(xùn)，重點收治科室如急診科、重癥病房等，完善了重癥新冠感染患者的診療流程與培訓(xùn)機(jī)制。

近日，為了進(jìn)一步響應(yīng)全院快速通暢救治通道，提高收治能力，醫(yī)務(wù)處、教務(wù)處、護(hù)理部聯(lián)合臨床技能中心創(chuàng)新開展大規(guī)模的院內(nèi)危重癥救治情景培訓(xùn)，包括日間監(jiān)護(hù)病房崗前培訓(xùn)、危重癥救治基礎(chǔ)技能培訓(xùn)、“三基三嚴(yán)”技能培訓(xùn)考核，將理論與技能實踐相結(jié)合，采用高仿真模型、真實的呼吸機(jī)等進(jìn)行沉浸式培訓(xùn)，嚴(yán)格把握培訓(xùn)質(zhì)量，提升臨床醫(yī)療隊伍應(yīng)變能力及團(tuán)隊救治能力，更好地護(hù)衛(wèi)人民生命健康。

新冠康復(fù)門診助力“陽過”后全面康復(fù)

大部分人感染新冠后，或許會在1周-2周恢復(fù)到相對健康的狀態(tài)。但實際上“陽康”只是一個相對狀態(tài)，在轉(zhuǎn)陰后1周-2周可能還會有咳嗽、咳痰、疲倦乏力、睡眠不好、消化不良、嗅覺味覺衰退等癥狀。

“陽過”以后，若持續(xù)出現(xiàn)不適癥狀，該如何調(diào)理就醫(yī)呢？

近日，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院開設(shè)了新冠感染康復(fù)門診，包括新冠康復(fù)營養(yǎng)門診、新冠康復(fù)中醫(yī)門診、新冠康復(fù)心理門診、新冠慢性咳嗽門診等，為患者制定精準(zhǔn)化康復(fù)方案，全方位為患者提供康復(fù)指導(dǎo)，助力患者身心康復(fù)。

備注：本文圖片由醫(yī)院提供