房間隔缺損是臨床上常見(jiàn)的先天性心臟畸形，如果治療不及時(shí)，最終會(huì)因?yàn)榉蝿?dòng)脈高壓、心力衰竭等并發(fā)癥失去手術(shù)的機(jī)會(huì)，從而大大縮短壽命，降低生活質(zhì)量。近日，南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科一區(qū)成功完成了從化首例“房間隔缺損+左心耳封堵”一站式微創(chuàng)手術(shù)，為廣大心血管疾病患者帶來(lái)福音。

家住從化的曾女士今年54歲，打小就知道自己患有心臟病，礙于對(duì)外科手術(shù)的恐懼和手術(shù)費(fèi)用的擔(dān)憂，使得她與家人一直沒(méi)有勇氣與“病魔”戰(zhàn)斗。辛勤持家的曾女士，仍幾十年如一日?qǐng)?jiān)持勞作。但近段時(shí)間，只要稍稍活動(dòng)，曾女士便特別容易疲勞覺(jué)得累，甚至出現(xiàn)心悸難受的感覺(jué)。于是家人急忙把她送到南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院就診。

曾女士剛收入心血管內(nèi)科一區(qū)病區(qū)時(shí)，稍稍活動(dòng)，嘴唇的顏色就會(huì)加深?！斑@種情況叫做紫紺，是缺氧的表現(xiàn)。”心血管內(nèi)科一區(qū)周騏主任介紹說(shuō)。詳細(xì)的心臟超聲檢查證實(shí)：曾女士的兩個(gè)心房之間存在缺損，造成血液由左心房分流到右心房；這是一種先天性的心臟病，由于多年的血液分流負(fù)擔(dān)，已經(jīng)造成了中度的肺動(dòng)脈壓力升高。

“如果不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)的話，曾女士的缺氧癥狀還會(huì)加重，甚至由于肺動(dòng)脈的壓力過(guò)高而失去手術(shù)機(jī)會(huì)！”周騏主任介紹說(shuō)，“長(zhǎng)期的右心房負(fù)荷增加，會(huì)導(dǎo)致房顫的發(fā)生。正常人的心房跳動(dòng)頻率60-100次/分，而房顫的時(shí)候，心房的頻率高達(dá)350-600/分。高強(qiáng)度的長(zhǎng)期跳動(dòng)極容易誘發(fā)心衰，所以患者會(huì)出現(xiàn)‘心悸’等癥狀。”最為重要的是，目前認(rèn)為，房顫患者中風(fēng)發(fā)生率是正常人的5倍！房顫患者在心房?jī)?nèi)容易形成血栓，一旦血栓從心臟脫落到血液循環(huán)，到達(dá)大腦后會(huì)產(chǎn)生中風(fēng)。

周騏主任帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過(guò)深入的思慮探討后，認(rèn)為曾女士診斷明確，在近期慢性疾病的基礎(chǔ)上病情明顯加重，有明確的手術(shù)指征?！翱紤]到患者疾病的復(fù)雜性和多年心臟病所導(dǎo)致的身體瘦弱，我們計(jì)劃為患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，即通過(guò)介入的方法，在患者清醒的情況下，一次完成房間隔缺損和左心耳封堵2個(gè)手術(shù)?！?/p>

最終，經(jīng)過(guò)前期一系列精心準(zhǔn)備，在周騏主任帶領(lǐng)下，心血管內(nèi)科一區(qū)聯(lián)合超聲醫(yī)學(xué)科為患者實(shí)施“房間隔缺損封堵+左心耳封堵”一站式手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者左心耳呈現(xiàn)高軸向菜花型、房間隔缺損巨大，所幸憑借醫(yī)護(hù)人員嫻熟的技術(shù)，耐心的操作，手術(shù)最終順利完成！

術(shù)后兩三天，曾女士的化驗(yàn)檢查顯示動(dòng)脈血氧分壓從手術(shù)前的71mmHg上升到86mmHg，心臟超聲檢查顯示右心房直徑從手術(shù)前的38mm下降到36mm。目前，曾女士已經(jīng)痊愈出院，嘴唇變得紅潤(rùn)，活動(dòng)量較手術(shù)前大大增加，也不會(huì)容易感覺(jué)累：“沒(méi)想到這幾十年‘老病’還能治好，現(xiàn)在干什么都有勁了?！?/p>