胡女士沒有想到一年多前不慎摔了一跤竟會導(dǎo)致右手肌肉萎縮，她尋醫(yī)問藥來到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院，在這里，她通過“超聲介入神經(jīng)卡壓針刀松解術(shù)+富血小板血漿局部注射治療”手術(shù)，術(shù)后配合物理因子治療和康復(fù)訓(xùn)練，成功恢復(fù)右手肌肉感知力，手掌的抓握能力明顯提升。

摔傷右臂致神經(jīng)損傷

生活中常會遇到意外導(dǎo)致骨折、神經(jīng)肌肉損傷等情況，若處理不及時、不得當(dāng)容易造成局部粘連，壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)神經(jīng)支配遠(yuǎn)端肌肉萎縮、肌力下降、功能障礙等癥狀。

胡女士就不幸遇到了這種情況。

一年多前，胡女士不小心摔傷了右臂，剛開始只以為是小傷，但是卻出現(xiàn)了右前臂腫脹不消，右手乏力的現(xiàn)象，隨后右手大魚際肌、小魚際肌竟相繼出現(xiàn)萎縮，至今右前臂損傷處周圍仍偶有疼痛。右手的“缺位”讓胡女士的日常生活受到了很大影響，甚至連握筆都成為了一種奢望……

今年10月，胡女士來到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院尋求進(jìn)一步診療。經(jīng)過查體、超聲掃查、肌電圖等檢查，原來她的手臂“右側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷”，進(jìn)一步分析原因，考慮神經(jīng)損傷可能是右前臂受傷后、局部肌肉血腫機化，造成肌肉粘連使神經(jīng)受到壓迫引起。對此，傳統(tǒng)的治療是通過外科手術(shù)，將粘連松解，解除神經(jīng)卡壓，但是該方法局部創(chuàng)傷大，皮膚切口處出現(xiàn)疤痕，十分影響美觀。

△患者胡女士雙手對比，右手（患側(cè)）大魚際肌、小魚際肌萎縮

峰回路轉(zhuǎn)，逸仙良醫(yī)有良方

愛美之心，人皆有之。應(yīng)胡女士訴求，康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任馬超教授給出了施行“超聲介入神經(jīng)卡壓針刀松解術(shù)+富血小板血漿局部注射治療”，術(shù)后配合物理因子治療和康復(fù)訓(xùn)練的治療方案。

△超聲介入正中神經(jīng)卡壓針刀松解術(shù)及超聲影像

（超聲圖中箭頭示針道，星號示正中神經(jīng)）

松解后的第2日，胡女士感覺前臂疼痛與冰冷感得到部分減輕。經(jīng)一周物理因子治療及康復(fù)訓(xùn)練后，右側(cè)腕屈肌肌力與手掌的抓握能力有了明顯地提升，右手拇指對掌、對指功能得到改善。困擾了一年多的病痛有了明顯改善，胡女士自己也感到興奮與驚喜，同時也對未來進(jìn)一步恢復(fù)右手日常功能充滿了巨大信心。

這種被譽為“在神經(jīng)上起舞”的超聲介入神經(jīng)卡壓針刀松解術(shù)到底是如何做到的呢？

△神經(jīng)松解術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練改善手功能

△治療前、后，患者胡女士的右手功能對比

在神經(jīng)上跳出患者的“希望之舞”

原來，超聲介入神經(jīng)卡壓針刀松解術(shù)是在超聲影像介入下用小針刀進(jìn)行微創(chuàng)松解術(shù)，優(yōu)點是微創(chuàng)、可視化、安全，能有效緩解局部的粘連和卡壓，治療后局部皮膚只有一個小針口、幾天后可完全愈合。對于胡女士的這類病癥，針刀松解就是一劑對癥“良藥（巧藥）”，再聯(lián)合康復(fù)治療，及局部富血小板血漿注射治療，可進(jìn)一步修復(fù)受損的神經(jīng)和功能，無需手術(shù)松解“大動干戈”即可逐步改善患者功能，讓患者得到滿意的臨床效果。

然而，采用針刀松解卡壓的神經(jīng)，看似簡單，實則驚險！

馬超教授介紹，損傷局部解剖結(jié)構(gòu)紊亂，神經(jīng)、血管、肌肉不同程度的粘連在一起，每當(dāng)鋒利的刀尖在神經(jīng)上方松解粘連卡壓的組織，都像在鋼絲上起舞。這種技術(shù)十分考驗“舞者”的“舞技”和耐心，稍有不慎就有可能損傷下方的神經(jīng)，進(jìn)一步加重已受損的神經(jīng)、給患者造成難以挽回的傷害，需要經(jīng)驗豐富的“舞者”進(jìn)行操作以保障治療的安全性、避免進(jìn)一步損傷神經(jīng)。馬超教授稱，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院開展超聲介入注射及針刀松解技術(shù)已有10余年，且全過程可視化，治療患者超過萬例，經(jīng)驗豐富、療效甚好！

△患者胡女士為馬超教授（右二）送來錦旗