又到開學(xué)季，對于初入中學(xué)和大學(xué)的新生來說，開學(xué)還伴隨著一堂讓他們既擔(dān)心又期待的“開學(xué)第一課”，那就是——軍訓(xùn)。提到軍訓(xùn)，學(xué)長學(xué)姐們多少都貢獻了些名場面：不堪回首的順拐經(jīng)歷、站軍姿的魔鬼訓(xùn)練、360°無死角曬黑、還有做不完的俯臥撐、蛙跳……高強度的訓(xùn)練，對一些運動“困難戶”是不小的挑戰(zhàn)。

都說“多鍛煉，少生病”，但運動不慎，很有可能會對身體造成意想不到的傷害。近日，廣醫(yī)三院急診就接收了一位因在軍訓(xùn)中蛙跳導(dǎo)致橫紋肌溶解癥的15歲女生。

軍訓(xùn)后，15歲女生竟全身乏力，尿液呈黑色

15歲的小琪（化名）今年剛上高一。最近，她正在參加學(xué)校組織的軍訓(xùn)。在一次“蛙跳”訓(xùn)練后，小琪感覺到腿部酸脹難受，仿佛都不是自己的了。原以為只是普通的肌肉酸痛，休息一下就會好。沒想到第二天癥狀越發(fā)嚴(yán)重，全身乏力，無法正常行走，就連尿液也呈現(xiàn)出醬油一般的黑色。發(fā)現(xiàn)問題的嚴(yán)重性，父母趕緊帶小琪來到廣醫(yī)三院急診就診。

（小琪的尿液呈黑棕色）

廣醫(yī)三院急診科副主任醫(yī)師胡峻巖介紹，小琪來到醫(yī)院時，雙下肢腫脹，皮溫升高。通過抽血、尿液分析等檢驗檢查后，結(jié)果顯示該患者血肌酸激酶異常升高，尿肌球蛋白也是陽性，結(jié)合患者劇烈運動史，診斷為運動性橫紋肌溶解癥。

胡峻巖解釋，橫紋肌溶解綜合癥是一種肌肉組織嚴(yán)重受損的內(nèi)科急癥。當(dāng)肌肉損傷后，組成肌肉的細(xì)胞破裂，肌肉中的肌紅蛋白等物質(zhì)釋放進血液中，引起一系列的臨床癥狀。其癥狀主要表現(xiàn)為肌痛、腫脹、棕色尿等。嚴(yán)重者會繼發(fā)急性腎功能衰竭、心律失常等并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。

警惕橫紋肌溶解！專家提醒：運動不宜過量

導(dǎo)致橫紋肌溶解的原因有很多，比如藥物的不良反應(yīng)、極端體溫、感染、代謝紊亂、電擊、燒傷、壓傷、自身免疫病等。其中，最為常見的原因是劇烈運動。

都說“多運動，少生病”，但是蛙跳、過度的深蹲、長距離行走、跑馬拉松等劇烈運動都有可能會使橫紋肌受到損害：一方面，肌肉過度收縮引起的肌肉高熱（可達(dá)43℃），不僅增加代謝率和能量消耗，而且提高了降解酶的活力（每增加1℃可提10%），使橫紋肌細(xì)胞更易發(fā)生損傷，嚴(yán)重影響了肌膜的完整性，導(dǎo)致橫紋肌溶解、壞死。另一方面，肌肉經(jīng)過劇烈、重復(fù)、長時間、高強度的機械性肌肉收縮，肌肉纖維受到過度牽拉，導(dǎo)致橫紋肌結(jié)構(gòu)受損。

因此，胡峻巖醫(yī)師建議：運動要量力而行，科學(xué)健身很重要：

1、避免同一項目的過度長時間、高強度訓(xùn)練，尤其是單一肌肉或單一肌群的高強度訓(xùn)練，建議多項目交叉訓(xùn)練。

2、加強適應(yīng)性訓(xùn)練，包括訓(xùn)練時間、強度、耐熱能力等。

3、運動前應(yīng)做好熱身運動，比如原地踏步、交叉步、開合跳等，準(zhǔn)備活動持續(xù)5-10分鐘，讓心肺和肌肉準(zhǔn)備好。

4、注意勞逸結(jié)合，在進行大運動量訓(xùn)練之前要有足夠休息，身體不適、感冒、發(fā)熱和疲勞狀態(tài)下應(yīng)盡量避免參加訓(xùn)練。

5、避免在陽光直射、炎熱潮濕的夏季中午進行大運動量訓(xùn)練，可選擇較涼爽的清晨，以利機體散熱。

6、訓(xùn)練前、訓(xùn)練中、訓(xùn)練后，應(yīng)補充足夠的水分和電解質(zhì)，尤其鈉、鉀離子，以對抗脫水，維持體液的平衡。

若出現(xiàn)橫紋肌溶解，治療的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，及時處理并發(fā)癥，預(yù)防急性腎衰竭的發(fā)生。所幸，小琪就診比較及時，經(jīng)過大量補液、堿化尿液等治療后，幾天后就得到一個初步的良好恢復(fù)，后期恢復(fù)也比較順利。

胡峻巖提醒，運動后出現(xiàn)酸痛感是正常的。但是普通的肌肉酸痛和橫紋肌溶解的程度不同。如果肌肉出現(xiàn)持續(xù)酸痛，休息后也不見恢復(fù)的情況，甚至出現(xiàn)肌無力、深色尿等癥狀，請及時就醫(yī)。