8月11日早上8:00，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）四號(hào)樓二樓介入中心手術(shù)室開始忙碌起來(lái)了，1小時(shí)后，隨著介入血管外科張艷主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)為一名肝右葉巨塊型肝癌患者順利完成釔90［90Y］注射液精準(zhǔn)介入手術(shù)，標(biāo)志著暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院成為華南地區(qū)首家應(yīng)用釔90治療肝部惡性腫瘤的三級(jí)甲等醫(yī)院。

釔90治療過(guò)程

腹痛2年查出肝癌 釔90讓其重獲生機(jī)

據(jù)了解，此次接受釔90治療的患者是一名48歲肝癌男性，兩年前右上腹經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛，多為餐后及活動(dòng)后癥狀明顯，服用胃藥治療后效果也有限。今年還是因意外傷前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時(shí)，檢查后才發(fā)現(xiàn)的肝部有直徑7.3厘米的腫塊。

張艷主任醫(yī)師介紹：“該患者甲胎蛋白（AFP）為66940ng/ml, 診斷為肝右葉巨塊型肝癌，患者較抵觸化療方案進(jìn)行治療，得知我院最新開展釔90治療后轉(zhuǎn)診至我院。華南首例釔90樹脂微球介入手術(shù)在我院正式開展，為肝癌晚期患者帶來(lái)了新希望?！?/p>

經(jīng)核醫(yī)學(xué)科、介入血管科、肝膽外科、消化內(nèi)科等多個(gè)科室的專家教授組成的MDT (多學(xué)科診療)與海外督導(dǎo)專家共同研討，以及與病人及家屬充分溝通后，MDT團(tuán)隊(duì)認(rèn)為該患者適合進(jìn)行釔［90Y］微球注射液的治療。整個(gè)介入手術(shù)歷時(shí)一個(gè)小時(shí)，過(guò)程非常順利，目前患者生命體征平穩(wěn)，沒(méi)有明顯不良反應(yīng)。

創(chuàng)新治療對(duì)抗肝癌 釔90首次在華南區(qū)應(yīng)用

今年2月，國(guó)家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：中國(guó)每年肝癌新發(fā)病例達(dá)40萬(wàn)例，約占全球肝癌新發(fā)病例47.6%。多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期，僅20%～30%的肝癌患者可以通過(guò)手術(shù)切除，且5年內(nèi)復(fù)發(fā)率仍高達(dá)60%～70%。 

85%的患者因腫瘤過(guò)大或已經(jīng)遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移而喪失了手術(shù)機(jī)會(huì)。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像部主任、核醫(yī)學(xué)科主任徐浩教授表示：“釔90治療具有發(fā)射純?chǔ)律渚€，能量高、組織穿透距離短、安全性好的諸多特點(diǎn)，對(duì)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移或原發(fā)性肝癌患者而言，增加了一種行之有效的選擇?！?/p>

今年1月30日，釔90樹脂微球注射液正式獲批在中國(guó)上市，暨大附一院成為華南地區(qū)首家獲批開展該項(xiàng)治療的三甲醫(yī)院。“在此次患者的治療過(guò)程中，核醫(yī)學(xué)科扮演了重要的角色，其中包括術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行锝99m-MAA SPECT/CT影像評(píng)估，使用釔90微球注射液劑量計(jì)算、產(chǎn)品訂購(gòu)、產(chǎn)品分裝、術(shù)后影像評(píng)估，核醫(yī)學(xué)科提供了全流程的強(qiáng)有力支持?！毙旌平淌趶?qiáng)調(diào)。

據(jù)悉，釔90治療目前主要應(yīng)用于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的降期、橋接手術(shù)切除治療；巨大肝臟腫瘤的姑息、挽救性治療，提高生存質(zhì)量；對(duì)晚期肝癌患者進(jìn)行放射性肝段消融、損毀治療等治療場(chǎng)景?？傮w而言，肝癌患者應(yīng)用該技術(shù)后的客觀緩解率要明顯好于其他治療方案。其對(duì)于晚期肝癌患者的治療效果還體現(xiàn)在中位生存期的較大幅度提升。