“感謝伍教授！我的跟腱疼痛、腫脹基本緩解了，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)也好多了，跑步也輕松了！”49歲的鄭先生在電話中連聲道謝。有半年多的時(shí)間，鄭先生飽受跟腱斷裂修補(bǔ)術(shù)后跟腱疼痛、腫脹、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的困擾，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院康復(fù)科副主任伍少玲教授對(duì)他的病情進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估后，為他實(shí)施超聲引導(dǎo)下跟腱損傷處富血小板血漿注射治療，取得了較好的療效。

用自己的血修復(fù)損傷，PRP療法安全有效

據(jù)鄭先生介紹，他是一名警察，2021年3月由于外傷導(dǎo)致右側(cè)跟腱斷裂，并接受了跟腱修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后進(jìn)行足托固定和物理因子治療，但跟腱腫脹、疼痛持續(xù)存在，多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療卻效果欠佳。2021年9月來(lái)到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院康復(fù)科就診。

伍少玲教授接診后，對(duì)鄭先生的病情進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，為他進(jìn)行了3次超聲引導(dǎo)富血小板血漿（PRP）注射，并開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。經(jīng)過(guò)一系列的治療，鄭先生的跟腱疼痛、腫脹基本緩解，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)也更加輕松自如。

PRP治療前后鄭先生踝關(guān)節(jié)MR平掃對(duì)比顯示，其跟腱腫脹較治療前明顯減輕，獲得連續(xù)性改善

“與常規(guī)治療方法相比，富血小板血漿療法是一種十分安全有效的促進(jìn)跟腱損傷修復(fù)的方法?！蔽榻淌诮榻B道。PRP療法每次會(huì)抽取患者約20ml的血液，利用全血成分沉降系數(shù)的不同從而離心得到血小板血漿，主要成分為高濃度的血小板、纖維蛋白和白細(xì)胞。PRP中血小板被激活后可以釋放多種生長(zhǎng)因子、白介素和其他細(xì)胞因子，具有抗炎、趨化、抗凋亡和促進(jìn)細(xì)胞增殖的作用，能夠減輕受損部位的疼痛，加快組織的修復(fù)。

伍教授介紹，PRP療法是將PRP注入損傷的跟腱局部，在肌骨超聲的引導(dǎo)下精確定位，能夠避免損傷正常跟腱組織，同時(shí)也減少誤入血管或穿刺過(guò)程中損傷神經(jīng)，從而達(dá)到精準(zhǔn)、安全、有效治療的目的。PRP治療一般7-10天一次，一個(gè)療程共3次，每次抽血量約20ml。臨床上PRP療法可聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者功能恢復(fù)。

跟腱是人體最容易損傷的肌腱之一

伍少玲教授介紹，跟腱是人體中最粗壯有力的肌腱，位于小腿下段和踝關(guān)節(jié)后方，為小腿三頭肌在小腿中下方共同匯合形成的腱性組織，止于跟骨結(jié)節(jié)，在人體負(fù)重行走和維持平衡方面發(fā)揮重要作用。常見(jiàn)的跟腱損傷主要包括跟腱撕裂、斷裂和慢性跟腱病，由于其特殊的解剖位置和生理功能，跟腱是人體最容易出現(xiàn)損傷的肌腱之一。

“一旦出現(xiàn)跟腱損傷，患者的生活和工作將受到巨大影響，正確的治療在促進(jìn)損傷愈合、疼痛緩解、關(guān)節(jié)功能改善等方面非常重要?！蔽樯倭峤淌谡f(shuō)道。

伍少玲教授提到，跟腱損傷后主要的保守治療包括：口服或外用非甾體類抗炎藥鎮(zhèn)痛藥，還有康復(fù)治療，如超短波、磁療、沖擊波治療、肌效貼、本體感覺(jué)功能訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、支具等?！爱?dāng)保守治療無(wú)法達(dá)到較好療效時(shí)，PRP療法是一個(gè)很好的選擇，可以促進(jìn)跟腱損傷修復(fù)?！?/p>