近日，40歲的王女士因?yàn)榉磸?fù)頭痛頭暈和左下肢沉重麻木乏力，前來(lái)廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院腦病外科就診。住院后經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查和診斷，發(fā)現(xiàn)王女士腦中竟有寄生蟲(chóng)豬肉絳蟲(chóng)在作祟，經(jīng)過(guò)手術(shù)，王女士腦中的寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)體分泌物被順利取出，目前恢復(fù)良好。

頭痛頭暈頻繁發(fā)作，找不到病因困擾多年

今年40歲的王女士，4年前開(kāi)始出現(xiàn)頭暈頭痛等癥狀，王女士本以為是工作勞累所致，休息一下就好了，一直也沒(méi)有在意。可是越來(lái)越頻繁發(fā)作的頭痛頭暈，以及新出現(xiàn)的左下肢沉重麻木乏力，讓王女士和家人開(kāi)始憂心忡忡。“我去過(guò)很多家醫(yī)院，做過(guò)很多治療，吃了很多藥，但是效果一直不理想，病痛和焦慮一直折磨著我。”今年5月份，在家人的陪同下，王女士來(lái)到了廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院腦病外科張澤舜主任的門診，張主任安排王女士做CT檢查，影像學(xué)資料提示——右側(cè)顳葉占位。

張澤舜主任建議王女士住院進(jìn)行更加全面的檢查。入院后，王女士的頭部核磁共振結(jié)果顯示，王女士的顱內(nèi)病變像既不像腦膜瘤，也不像膠質(zhì)瘤，也不像血管母細(xì)胞瘤。隨后，腦病外科團(tuán)隊(duì)也為王女士完善了腦脊液穿刺，結(jié)果也顯示正常，腦脊液基因篩查也無(wú)異常，對(duì)王女士病癥的診治，一時(shí)陷入了“僵局”。

王女士術(shù)前影像學(xué)資料

反復(fù)討論，竟然是患者飲食習(xí)慣在作祟

日常工作中，張澤舜主任總是告誡醫(yī)生們要詳細(xì)詢問(wèn)病史，不能忽略任何細(xì)節(jié)。管床醫(yī)生王邦向醫(yī)生多次細(xì)致詢問(wèn)王女士平時(shí)的生活習(xí)慣，一個(gè)飲食習(xí)慣引起了王邦向醫(yī)生的注意。王女士自訴——作為生活在沿海的廣東人，平時(shí)比較喜歡吃魚(yú)生、澳洲火腿等。

腦病外科團(tuán)隊(duì)再次聯(lián)系影像科，反復(fù)閱片討論。“我們當(dāng)時(shí)考慮王女士的顱內(nèi)病變是否有寄生蟲(chóng)的可能？”張澤舜主任介紹道，答案在進(jìn)一步的檢查和團(tuán)隊(duì)討論中逐漸明確。5月26日，腦病外科團(tuán)隊(duì)為王女士進(jìn)行了手術(shù)治療，術(shù)中切除了一直徑約1厘米大小的黃色腫物。切開(kāi)腫物，可見(jiàn)內(nèi)包裹黃色粘液狀物質(zhì)，術(shù)后病理提示：豬肉絳蟲(chóng)。

顱內(nèi)取出的腫物（上）及腫物切開(kāi)后取出的寄生蟲(chóng)體和蟲(chóng)體分泌物（下）

在神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)精準(zhǔn)定位輔助下，腦病外科張澤舜主任團(tuán)隊(duì)最大程度地保留了血管和神經(jīng)，使王女士手術(shù)范圍的功能區(qū)域幾乎不受影響。

在王女士麻醉清醒后，管床醫(yī)生王邦向醫(yī)生第一時(shí)間向其說(shuō)明了手術(shù)已順利切除寄生蟲(chóng)及病變腦組織的情況。王女士也終于卸下心理負(fù)擔(dān)，露出了笑容。術(shù)后7天，王女士拆線出院，告別困擾她多年的頭痛頭暈。

什么是腦寄生蟲(chóng)?。?/strong>

腦寄生蟲(chóng)病是由寄生蟲(chóng)蟲(chóng)體、幼蟲(chóng)或蟲(chóng)卵侵入人體腦組織，通過(guò)移行、寄居造成腦組織機(jī)械性損傷及免疫病理反應(yīng)，引起過(guò)敏炎癥、肉芽腫形成、腦血管或腦脊液循環(huán)阻塞的腦病。臨床表現(xiàn)可為急性腦膜腦炎，或?yàn)槔^發(fā)性癲癇發(fā)作或伴有定位體征的顱內(nèi)高壓癥，也可能導(dǎo)致智能衰退或精神障礙。腦寄生蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)主要取決于蟲(chóng)體的寄生位置、范圍、數(shù)量，周圍組織反應(yīng)及血液循環(huán)及腦脊液循環(huán)障礙的程度。腦寄生蟲(chóng)病病種較多，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，易于誤診誤治，必須注意與其他因素引起的腦部疾病相鑒別。寄生蟲(chóng)通過(guò)分泌毒素可以直接或間接地作用于腦或脊髓。

為什么王女士腦中會(huì)有寄生蟲(chóng)？

王女士顱內(nèi)取出的寄生蟲(chóng)屬于豬肉絳蟲(chóng)，也稱鏈狀帶絳蟲(chóng)、豬帶絳蟲(chóng)或有鉤絳蟲(chóng)，是中國(guó)主要的人體寄生絳蟲(chóng)，古代醫(yī)籍中稱之為寸白蟲(chóng)或白蟲(chóng)。豬肉絳蟲(chóng)通常寄生于人的小腸內(nèi)，引起豬肉絳蟲(chóng)病，人會(huì)因?yàn)檫M(jìn)食未煮熟的、并含有囊尾蚴的豬肉而感染，其中間宿主主要是豬，多寄生在豬的肌肉、肝臟、腦等器官內(nèi)。

患者自身無(wú)絳蟲(chóng)病，因進(jìn)食生或半生不熟的感染了絳蟲(chóng)的肉類，或被絳蟲(chóng)卵污染的水果、蔬菜而感染囊蟲(chóng)。外源性感染是主要的感染方式。絳蟲(chóng)卵經(jīng)口進(jìn)入消化道，蟲(chóng)卵進(jìn)入十二指腸內(nèi)孵化逸出六鉤蚴，鉆入胃腸壁血管，蚴蟲(chóng)經(jīng)血液循環(huán)分布全身并發(fā)育成囊尾蚴，寄生在腦實(shí)質(zhì)、腦室、蛛網(wǎng)膜下腔或脊髓形成囊腫。

腦囊蟲(chóng)病的危害是什么？

由于囊尾蚴在腦內(nèi)寄生部位與感染程度不同，以及囊尾蚴本身的情況與宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的反應(yīng)也不同，腦囊尾蚴病的臨床癥狀極為復(fù)雜，可全無(wú)癥狀，但有的可引起猝死。通常病程緩慢，囊尾蚴病發(fā)病時(shí)間以1個(gè)月至1年為最多，最長(zhǎng)可達(dá)30年。

癲癇發(fā)作、顱內(nèi)壓增高、精神癥狀是腦囊尾蚴病的三大主要癥狀，以癲癇發(fā)作最多見(jiàn)。

如何避免這種情況的發(fā)生？

1。不吃生食；生熟食的刀具、砧板分開(kāi)使用，避免造成交叉污染。

2。保持個(gè)人衛(wèi)生，便后用肥皂徹底清洗雙手。

3。通過(guò)適當(dāng)處理動(dòng)物和人類糞便，減少牲畜接觸蟲(chóng)卵的可能。

4。科學(xué)飼養(yǎng)寵物，定期給寵物驅(qū)蟲(chóng)。