“要是早點知道可以通過手術來減重就好了，不至于拖成這樣！”這是很多超級胖友“負重”引發(fā)一系列代謝疾病后，最常發(fā)出的感慨。

今天5月11日是“中國肥胖日”，中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會肥胖與糖尿病外科醫(yī)師委員會倡議提出主題為：擊潰負重，享瘦健康人生，呼吁大家從思想上正確認識肥胖及其危害，科學認知減重手術，養(yǎng)成良好生活習慣，享受健康人生。

國際肥胖與代謝病外科聯(lián)盟亞太區(qū)IFSO-APC主席、暨南大學附屬第一醫(yī)院減重中心學科帶頭人王存川教授表示：從事腹腔鏡減重手術22年，見證過很多胖友成功實現(xiàn)蛻變，也遺憾有不少超級肥胖人群對自身肥胖問題的認識非常不足，不知道可以通過外科手術這一方式科學減重，給生活工作帶來嚴重打擊。

“他是我從事減重22年來遇到的最棘手的病例”

王存川教授介紹了最近接診的一個疑難病例：“這個超級胖友叫阿龍，他可以說是我從事減重外科22年來遇到的最棘手病例。因為無法站立稱重，我們保守估計阿龍至少有500多斤，BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）約大于60kg/m2?！?/p>

王存川教授接診患者阿龍

據(jù)悉，經(jīng)診斷阿龍除了超級肥胖，還伴有臀部等多處壓瘡（4期）、腰椎應力性骨折、不完全癱瘓（大小便失禁）、心功能2級、高脂血癥、高尿酸血癥、肝功能異常、胰島素抵抗等十余種疾病。

阿龍的父親表示：剛開始以為孩子只是比別人胖，后來發(fā)展至完全站不起來，只能窩在沙發(fā)。這兩年更是沒有洗過一次澡，大小便不能自理。家里人也只是到私人診所幫他隨便抓藥吃，若是及早治療，阿龍的病情不至于發(fā)展至今時今日的境地。

暨南大學附屬第一醫(yī)院減重中心已就其病情進行全國會診。

王存川教授強調(diào)，類似病人在臨床上并不鮮見。減重中心有一個病人320多斤，BMI指數(shù)高達56，睡眠呼吸暫停長達60秒，有嚴重的心力衰竭情況。前幾天收治入院準備術前的身體調(diào)理，每天依舊讓老婆和妹妹輪番給他點外賣，頓頓大魚大肉。還好醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)，明令禁止。他和阿龍一樣，對肥胖及其危害沒有一個科學認知，自然也就管控不了自己的行為，這種情況最令人擔憂。

肥胖和超重是慢性病的重要危險因素

根據(jù)中國營養(yǎng)學會發(fā)布的《中國居民膳食指南（2022）》報告顯示，我國人民營養(yǎng)狀況明顯改善，但身體活動量逐年下降，有半數(shù)成年居民超重或肥胖。目前，中國已成為世界上肥胖和超重人數(shù)最多的國家。而肥胖和超重是心血管疾病、糖尿病等慢性病的重要危險因素。

肥胖和超重對人體健康的危害是漸進性和持續(xù)性的。隨著體內(nèi)脂肪的堆積，肥胖患者合并或伴隨糖尿病、血脂異常、脂肪肝、高血壓、阻塞性睡眠呼吸暫停、多囊卵巢綜合征、骨關節(jié)炎等代謝疾病的幾率會上升。有研究發(fā)現(xiàn)，肥胖還與癌癥強相關，過度肥胖者患上多發(fā)性骨髓瘤、食道癌、胃癌、大腸癌、直腸癌等疾病風險增加。

除了身體有諸多疼痛，部分胖友還因為肥胖產(chǎn)生自卑心理，在融入社會過程中找不到合適工作，社交關系受挫，最后窩在家里啃老，也有少部分胖友長期以來被雙相情感障礙、抑郁癥等精神疾病折磨，在心理方面?zhèn)涫艽驌簟?/p>

重度肥胖需手術減重

王存川教授說道：重負肥胖患者可能會合并其他代謝疾病，體重基數(shù)太大不宜進行高強度運動，會給關節(jié)、心肺功能帶來損傷。

此外，胖友一般都有暴飲暴食等不良生活習慣，臨床經(jīng)驗總結出，BMI超過35的肥胖癥患者很難通過自我控制把體重減下來，此時可以考慮選擇減重手術。

由中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會肥胖和糖尿病外科醫(yī)師委員會 、中國肥胖代謝外科研究協(xié)作組共同發(fā)布的《中國肥胖代謝外科數(shù)據(jù)庫：2021 年度報告》顯示：盡管受新冠疫情影響，但2021年中國肥胖代謝外科仍快速發(fā)展，全國年度總手術量已超過25000例，位列亞太地區(qū)首位。主流術式仍是腹腔鏡袖狀胃切除術（LSG）和腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術（LRYGB）。

“我們要認識到，減重手術不是一勞永逸的，它只是給胖友一個重拾健康的機會，術后自我管理同等重要?！蓖醮娲ń淌诒硎?，希望通過511“中國肥胖日”這一契機，提高大家對肥胖及其危害的認識，友好善待每一名肥胖患者，使他們都能得到規(guī)范的減重治療，擊潰負重，享瘦健康人生。