隨著一聲洪亮的啼哭聲，在廣東省第二人民醫(yī)院（以下簡稱“省二醫(yī)”）3號樓10樓產(chǎn)房響起，又一生命在這里誕生。為做好疫情期間孕產(chǎn)婦醫(yī)療保障工作，省二醫(yī)從組織保障、應(yīng)急預(yù)案、就醫(yī)流程、醫(yī)療救治、院感防控等方面做了全面部署安排，滿足封（管）控區(qū)孕產(chǎn)婦的正常就醫(yī)需求。

建立專人接送專用通道的特殊產(chǎn)房

家住廣州海珠江海街道的譚小姐（化名）懷孕36+4周。近日，譚小姐雙下肢水腫得厲害，伴有頭暈，身處管控區(qū)域的一家人都很著急。于是，他們急忙向社區(qū)醫(yī)院求助。接到求助信息，社區(qū)醫(yī)院立即上門查看，發(fā)現(xiàn)孕婦血壓升高，通過省二醫(yī)-海珠重點區(qū)域醫(yī)療保障工作組，緊急聯(lián)系上省二醫(yī)，通過救護車立刻送往廣東省第二人民醫(yī)院產(chǎn)科。一接到轉(zhuǎn)院信息，省二醫(yī)就立即啟動《疫情期間孕產(chǎn)婦救治應(yīng)急預(yù)案》，孕婦進入醫(yī)院后從指定救治綠道專人接到產(chǎn)科專用隔離產(chǎn)房，在特殊產(chǎn)房待產(chǎn)。

患者送來的時候，血壓已高達180/111mmHg，尿常規(guī)提示尿蛋白4+，處于重度子癇前期，若不及時處理，有可能出現(xiàn)子癇抽搐、顱內(nèi)出血、胎盤早剝、胎死宮內(nèi)等嚴重不良母胎結(jié)局。孕婦情況緊急，立即給予降壓、解痙等處理，同時聯(lián)系床旁胸片、超聲，了解靶器官損害情況，并積極完善了術(shù)前準備。結(jié)果提示，孕婦BNP明顯升高，胸片提示雙肺水腫、胸腔積液，心臟彩超提示肺動脈高壓。

“不能再等了，必須盡快終止妊娠！”產(chǎn)科專用隔離病區(qū)總負責(zé)人、廣東省第二人民醫(yī)院主任醫(yī)師周敬珍說。產(chǎn)科團隊聯(lián)系好手術(shù)室，通知兒科醫(yī)生，從指定通道將產(chǎn)婦送達專用隔離手術(shù)室，順利完成剖宮產(chǎn)術(shù)，這讓醫(yī)護人員長舒了一口氣。

譚小姐和新生兒在隔離產(chǎn)房

然而，挑戰(zhàn)還未結(jié)束。早產(chǎn)的新生兒出生后經(jīng)歷了低體溫、黃疸等常見并發(fā)癥，予積極護理、藍燈照射等治療，逐漸穩(wěn)定情況。產(chǎn)婦產(chǎn)后血壓仍高，24小時尿蛋白定量高達19g，大量的丟失導(dǎo)致嚴重的低蛋白血癥。經(jīng)過積極降壓、解痙、靜滴白蛋白等處理，產(chǎn)婦水腫逐漸消退，血壓漸趨平穩(wěn)。如今，母嬰平安，康復(fù)出院。出院之時，譚小姐由衷感謝省二醫(yī)醫(yī)護人員。

自疫情發(fā)生開始管控以來，省二醫(yī)產(chǎn)科專用隔離病區(qū)提供24小時孕產(chǎn)婦救治服務(wù)，隨時保證“1+1+2”，即1名主治醫(yī)師、1名住院醫(yī)師、2名規(guī)培醫(yī)師在崗，護理人員4小時一班。據(jù)統(tǒng)計，省二醫(yī)產(chǎn)科共收治封（管）控區(qū)孕產(chǎn)婦26名，其中7名產(chǎn)婦在這個特殊產(chǎn)房分娩，10名產(chǎn)婦在專用隔離病區(qū)住院，16名孕產(chǎn)婦完成產(chǎn)檢、NT篩查等服務(wù)，完成20例高危妊娠孕婦的院外電話隨訪。

打通管控區(qū)孕婦早期唐氏篩查綠色通道

為了幫助封（管）控區(qū)孕產(chǎn)婦不中斷產(chǎn)檢需求，在醫(yī)務(wù)部、超聲科等部門的大力支持和配合下，省二醫(yī)3天內(nèi)建立了《新冠中高風(fēng)險地區(qū)孕婦常規(guī)產(chǎn)檢及NT檢查計劃》這條綠色通道，通過與社區(qū)醫(yī)生緊密聯(lián)系，合理安排產(chǎn)檢、孕早期唐氏篩查等重要檢查，全程提供抽血、驗?zāi)?、Ⅰ級超聲及預(yù)約Ⅱ級、Ⅲ級超聲檢查等一條龍服務(wù)。

醫(yī)護人員給孕婦做產(chǎn)檢

近日，來自廣州海珠南洲社區(qū)的陳女士（化名）就通過這條綠色通道成功完成早期唐氏篩查。陳女士懷孕13周，按照計劃需在13+6周內(nèi)完成早期唐氏篩查。然而，身處管控區(qū)的她就醫(yī)不便。于是，她在省二醫(yī)-海珠重點區(qū)域醫(yī)療保障溝通群發(fā)出求助，希望早點完成篩查。收到求助消息后，省二醫(yī)立即啟動早期唐氏篩查綠色通道，醫(yī)務(wù)部立即協(xié)調(diào)相關(guān)部門落實具體方案，院感科、超聲科再次落實超聲檢查診室環(huán)境，設(shè)計規(guī)劃醫(yī)務(wù)人員與就診孕婦的行進路線、防護措施與環(huán)境消殺等。

為最大限度減少接觸，管控區(qū)孕婦掛號、開單、錄入等均采用無紙化線上操作，就診時間調(diào)整避開高峰期。孕婦到院后，由專用電梯接送至特定彩超診室，NT篩查與抽血檢查一起完成，再由后勤部門環(huán)境消殺專員沿行進路線進行全面消殺。陳女士在社區(qū)工作人員的陪同下，乘專用電梯至超聲科指定診室，順利完成了NT彩超檢查，產(chǎn)科護士在她超聲檢查間隙完成了血液采樣。

完成一系列檢查后，陳女士由衷感嘆，特殊時期，能夠享受到如此專業(yè)、貼心的醫(yī)療服務(wù)，她感到滿滿的暖意，非常感謝省二醫(yī)醫(yī)務(wù)人員，并表示以后產(chǎn)檢都來省二醫(yī)。