專家提醒:體檢出高血壓,可能是腎上腺在作祟
目前中國的高血壓發(fā)病率越來越高,越來越多的年輕人通過體檢等方式發(fā)現(xiàn)自己血壓已經(jīng)超標。小王作為上班族的一員,近來感覺自己容易勞累,手腳麻木,其余沒有不適癥狀。年前體檢結(jié)果提示小王有高血壓,血壓160/100mmHg。據(jù)了解,小王的父親也有高血壓,但是是在50歲之后血壓才慢慢高起來的,過年父親看到兒子也有高血壓,便把自己的降壓藥給了小王吃。直到春節(jié)有一天,小王的醫(yī)生朋友小李提醒他,年輕人高血壓建議去內(nèi)分泌科完善檢查,排除繼發(fā)性高血壓,看看高血壓的原因是不是和某些激素分泌異常有關(guān),有的腎上腺的腫瘤也會導致高血壓的發(fā)生。
返工后的小王將信將疑來到南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院查了之后才發(fā)現(xiàn),自己的高血壓真的和醛固酮這種激素有關(guān),而且自己的腎上腺也確實長了個小腫瘤。南方醫(yī)院內(nèi)分泌科垂體腎上腺亞專科主任張惠杰教授表示,與老年人常見的原發(fā)性高血壓不同,腎上腺腺瘤引起的繼發(fā)性高血壓部分是可以治愈的,屬于可治愈性的高血壓。但是如果不早期干預(yù),導致的后果和并發(fā)癥可能比原發(fā)性高血壓還嚴重。
“早期很多內(nèi)分泌性高血壓都沒被識別到,部分內(nèi)分泌性患者甚至呈現(xiàn)出無癥狀的臨床表現(xiàn),很多都誤診為原發(fā)性高血壓,進行簡單的藥物治療。但實際上,多數(shù)內(nèi)分泌性高血壓患者高血壓的原因與腎上腺腺瘤、增生,甚至垂體的疾病有關(guān),如果不及時治療,可能對心臟、血管、腎臟、神經(jīng)、骨骼等系統(tǒng)都有不可逆的損害?!睆埢萁芴嵝?,高血壓合并四肢乏力、頭痛心悸、無明顯誘因的體重增加伴臉型變圓,需警惕內(nèi)分泌性的高血壓。他解釋,內(nèi)分泌性高血壓中較常見的包括原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征和嗜鉻細胞瘤,這三種疾病早期多數(shù)患者都可以通過識別和積極治療達到高血壓的根治,而不至于后續(xù)由于過高的血壓和激素過度分泌導致心梗、腦卒中等疾病的發(fā)生。對此,他建議高血壓的患者一生中至少篩查1次高血壓四項(腎素、醛固酮),尤其是年輕的高血壓患者。需要注意的是,在篩查之前,醫(yī)生首先需要明確患者是否服用降壓藥物,如果有服用,可能還需要調(diào)整一下降壓藥物的使用,最大程度減少藥物對激素測定的影響,更精確地診斷內(nèi)分泌性高血壓的發(fā)生。
(責任編輯:湯秀媚 通訊員:李曉姍 劉樂融)
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