已近農(nóng)歷新年，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院盆底及肛腸疑難疾病診治中心（以下簡稱“中心”）診室外依舊坐滿了來自全國各地的患者。周二中午，任東林教授照常吃了份簡餐后，便開始了一個(gè)下午的名優(yōu)專家門診。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，自盆底及肛腸疑難疾病診治中心正式掛牌成立至今近8個(gè)月以來，中心完成了近百例高難度手術(shù)：骶神經(jīng)刺激器植入術(shù)、根據(jù)病因評估和疼痛評分分級診療肛門痛患者、全盆腔臟器脫垂開展的腹腔鏡下全盆腔懸吊術(shù)、各類晚期或復(fù)發(fā)盆腔腫瘤全盆腔臟器聯(lián)合切除重建術(shù)等等。并率先開展乙狀結(jié)腸雙筒干-濕造口（Double-Barrel Dry-and-Wet Colonstomy）手術(shù)，讓患者減少造口護(hù)理負(fù)擔(dān)。

重回輕松感——骶神經(jīng)治療術(shù)

什么是骶神經(jīng)治療術(shù)？顧名思義，即是通過神經(jīng)進(jìn)行調(diào)控的治療方法，緩解并調(diào)節(jié)支配盆底運(yùn)動(dòng)的骶 神經(jīng)通路及骶神經(jīng)反射弧，恢復(fù)膀胱、尿道、直腸肛門括約肌等盆底器官功能。骶神經(jīng)刺激器植入術(shù)操作流程包括外周神經(jīng)評估、骶神經(jīng)刺激器永久性植入兩個(gè)階段，外周神經(jīng)評估測試成功后方可植入永久性骶神經(jīng)刺激器。

這項(xiàng)造福眾多患者的新技術(shù)，自獲得資質(zhì)審批以來，截至2022年1月已完成手術(shù)21例，針對混合型便秘、大便失禁、直腸前切除綜合征、慢性盆腔痛、神經(jīng)源性腸道功能障礙/膀胱功能障礙等病種均取得了良好的療效。更為重要的是，患者的生活質(zhì)量得到了顯著改善。

中心秉持“守真”院訓(xùn)，在任東林教授對盆底功能性疾病診療的“精準(zhǔn)評估，精確診斷，精心管理“理念指導(dǎo)下，與廣東省科學(xué)院新材料研究所閆星辰博士團(tuán)隊(duì)、該院麻醉疼痛科團(tuán)隊(duì)、手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，術(shù)前精準(zhǔn)評估，術(shù)時(shí)聯(lián)合3D打印精準(zhǔn)配置套件，術(shù)中準(zhǔn)確超聲定位，極大縮短手術(shù)時(shí)間，提高了手術(shù)成功率。

（中心開展骶神經(jīng)刺激器手術(shù)紀(jì)實(shí)）

遠(yuǎn)離疼疼疼，六院更懂你

痛，是肛腸患者最頭痛又擔(dān)心的問題。患者常常輾轉(zhuǎn)多個(gè)科室診治而不能查明病因，一拖再拖，甚至因?yàn)橥匆虿幻鲗?dǎo)致癥狀進(jìn)一步加重。耗費(fèi)財(cái)力，更經(jīng)歷反復(fù)身體和精神的雙重折磨，苦不堪言。

中心通過系統(tǒng)評估，了解肛門痛患者病因，依據(jù)疼痛視覺評分（VAS）為依據(jù)的肛門痛分級診療。結(jié)合“雙側(cè)陰部神經(jīng)阻滯術(shù)、直腸筋膜松解、扳機(jī)點(diǎn)藥物阻滯治療”三種技術(shù)，發(fā)揮每種療法所長，精確找出肛門痛因?；凇叭?”技術(shù)，六院也針對慢性盆腔痛開展了“上腹下叢+奇神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)”。自“三+”成熟運(yùn)用于臨床治療以來，取得了十分良好的效果。術(shù)后1個(gè)月，肛門痛、慢性盆腔痛的緩解率接近75%；術(shù)后3個(gè)月后，隨訪采用口服藥物治療的患者癥狀痛感緩解接近50%。

還有另一種“疼”在換藥室！以往肛門部的換藥室，術(shù)后患者劇痛難忍，甚至連一些壯漢都會(huì)失聲痛哭。這是啥情況？原來，是肛瘺手術(shù)后的恢復(fù)期患者?！捌綍r(shí)甚至不敢吃飯，進(jìn)衛(wèi)生間要禱告，上藥的時(shí)候痛不欲生”患者小林這樣形容。為此，任東林教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科阮祥才主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，開展陰部神經(jīng)阻滯術(shù)后持續(xù)鎮(zhèn)痛技術(shù)，極大減輕肛瘺患者術(shù)后痛感。“和之前比真的好太多了，有時(shí)候還有一點(diǎn)點(diǎn)疼，有的時(shí)候不太感覺得到”，接受鎮(zhèn)痛治療的另外一位患者王叔挺開心，他還表示，沒了疼痛，這次住院的感覺非常好。

（中心開展頑固性盆腔痛下腹下叢+奇神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)）

為全盆腔臟器切除術(shù)保駕護(hù)航

全盆腔臟器切除術(shù)，聽起來有些陌生？這個(gè)手術(shù)可“大有來頭”，它是晚期直腸癌乃至復(fù)發(fā)性盆腔器官惡行腫瘤，放療并發(fā)癥等復(fù)雜性疾病的終極解決方案，徹底從根源為患者擺脫病痛。手術(shù)難度極大，常常被同行看作是高水平三甲醫(yī)院外科水平的標(biāo)志性手術(shù)。

術(shù)前精準(zhǔn)排查，術(shù)中出血少、病灶切除充分，術(shù)后感染低、恢復(fù)快是其評判標(biāo)準(zhǔn)。由于切除了直腸及膀胱，術(shù)后盆腔重建大便及尿流改道重建成為外科醫(yī)生及患者的焦點(diǎn)及難點(diǎn)之一。近年來中心采取歐美該?？祁I(lǐng)域的先進(jìn)理念，率先開展“乙狀結(jié)腸雙筒干-濕造口”（Double-Barrel Dry-and-Wet Colonstomy）技術(shù)，患者可實(shí)現(xiàn)一個(gè)造口袋解決日常生理所需，減少了腹部造口數(shù)目，且在臨床中發(fā)現(xiàn)并無增加大便逆行感染引起泌尿系感染發(fā)生率，有效提高了患者的滿意度。

這多項(xiàng)“硬實(shí)力”的背后是該院強(qiáng)大的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，多年來所建構(gòu)的學(xué)科實(shí)力：

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院盆底及肛腸疑難疾病診治中心集齊多項(xiàng)榮譽(yù)為一身：中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸肛門病專業(yè)委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸腫瘤專業(yè)委員會(huì)、中西醫(yī)結(jié)合診療專委會(huì)的主任委員單位……

臨床資源豐富，專科實(shí)力雄厚，緊跟臨床重點(diǎn)、難點(diǎn)疾病，包括盆底功能性疾病、肛腸盆底疑難疾病、惡性復(fù)發(fā)性晚期盆腔腫瘤、中西醫(yī)結(jié)合肛腸盆底疾病診療等方面?，F(xiàn)中心已成為集人才、設(shè)備、技術(shù)、醫(yī)教研一體化的國內(nèi)外知名學(xué)科。

中心負(fù)責(zé)的中山大學(xué)盆底疾病研究中心是全國首家以整體盆底疾病作為研究對象的臨床科研部門。開展盆底功能性檢查項(xiàng)目包括2D/3D肛管直腸測壓、盆底肌電圖、直腸乙狀結(jié)腸鏡、尿流動(dòng)力學(xué)檢查、全食道測壓、24小時(shí)PH/阻抗檢測、心理評估；主要治療項(xiàng)目包括骶神經(jīng)刺激、盆底生物反饋治療、盆底-心理生物反饋治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練、產(chǎn)后康復(fù)等。

同時(shí)，中心還承擔(dān)了本科生、研究生、進(jìn)修生的臨床教學(xué)工作，也是中山大學(xué)唯一一所附屬醫(yī)院開展本科生肛腸見習(xí)帶教的特色科室。每年接收200余名盆底肛腸?？漆t(yī)師進(jìn)修學(xué)習(xí)，定期開辦“中國肛腸高級醫(yī)師龍班”及“手術(shù)視頻直播網(wǎng)絡(luò)會(huì)議”等培訓(xùn)項(xiàng)目，是國內(nèi)培養(yǎng)盆底肛腸外科醫(yī)師的重要基地。近年來已吸引1000多名進(jìn)修醫(yī)師到中心學(xué)習(xí)，是國內(nèi)該?？祁I(lǐng)域接收進(jìn)修醫(yī)生最多的科室。