近日，楊女士（化名）向廣東省第二人民醫(yī)院民航院區(qū)（以下簡(jiǎn)稱“省二醫(yī)民航院區(qū)”）婦科負(fù)責(zé)人、主任醫(yī)師吳良芝報(bào)喜，她已安全渡過(guò)妊娠期，并順利產(chǎn)下一名6.6斤的女?huà)搿?/span>

HPV并發(fā)CIN，免經(jīng)手術(shù)可治愈

兩年前，楊女士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時(shí)，已受HPV（人乳頭瘤病毒）困擾多年。且經(jīng)陰道鏡活檢病理提示，她還有CIN2-3伴腺體累及，即高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變。

高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變按治療規(guī)范，需要行宮頸錐形切除術(shù)。但該手術(shù)可能會(huì)引起一系列副作用和后遺癥，如創(chuàng)面脫痂出血、宮頸機(jī)能不全，引起流產(chǎn)和早產(chǎn)、宮頸狹窄，大大增加剖宮產(chǎn)幾率。而當(dāng)時(shí)楊女士正在備孕二胎，這對(duì)她與她的丈夫來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是晴天霹靂。

不手術(shù)，就無(wú)法治療病變，一旦接受手術(shù)，就要承擔(dān)分娩困難的風(fēng)險(xiǎn)，楊女士進(jìn)退兩難。經(jīng)朋友介紹，楊女士輾轉(zhuǎn)來(lái)到了省二醫(yī)民航院區(qū)婦科，找吳良芝主任醫(yī)師就診。

吳良芝主任醫(yī)師仔細(xì)分析病情，結(jié)合想要繼續(xù)生育的實(shí)際情況，建議楊女士進(jìn)行光動(dòng)力治療。

楊女士接受治療3個(gè)月后，復(fù)查宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查已無(wú)異常。治療9個(gè)月后，再次復(fù)查宮頸液基細(xì)胞，未提示HPV感染，細(xì)胞也無(wú)異常。病變消除后，楊女士成功懷孕，并順利分娩。

不影響妊娠和分娩，光動(dòng)力治療是什么？

吳良芝主任醫(yī)師介紹，光動(dòng)力治療（Photodynamic Therapy，PDT）是以特定波長(zhǎng)的光（635nm）、光敏劑和氧的相互作用為基礎(chǔ)，通過(guò)光動(dòng)力學(xué)反應(yīng)選擇性破壞病變組織，以達(dá)到治療目的的藥械結(jié)合的微創(chuàng)治療技術(shù)。光敏劑接受特定波長(zhǎng)光照后，處于不穩(wěn)定狀態(tài)，釋放能量與氧發(fā)生反應(yīng)，生成具有高活性和細(xì)胞毒性的單線態(tài)氧來(lái)殺傷靶細(xì)胞。

“光動(dòng)力治療可選擇性作用于病變上皮細(xì)胞，滿足治療病變同時(shí)保存宮頸組織完整。對(duì)于像楊女士這種還有生育需求、希望避免手術(shù)的患者，是一種可供選擇的治療方式?！眳橇贾ブ魅吾t(yī)師補(bǔ)充。

自2016年省二醫(yī)開(kāi)展光動(dòng)力治療宮頸病變以來(lái)，已為200多例患者解決了疾病困擾。相比傳統(tǒng)手術(shù)，光動(dòng)力治療能同時(shí)直接清除病變和HR-HPV，對(duì)周?chē)M織影響小、治療部位無(wú)疤痕，且不影響妊娠和分娩。

如何避免患病？及早接種疫苗是關(guān)鍵

CIN是一組與宮頸浸潤(rùn)癌密切相關(guān)的癌前病變統(tǒng)稱，包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌，反映了宮頸癌發(fā)生中連續(xù)發(fā)展的過(guò)程，即由宮頸不典型增生發(fā)展為原位癌，進(jìn)而發(fā)展為浸潤(rùn)癌的一系列病理變化。

CIN主要是由HPV感染引起的。不潔性交，共用毛巾、馬桶等私人物品，公共泳池及浴室等場(chǎng)所的意外接觸，都有可能引起HPV感染。

吳良芝主任醫(yī)師提醒，目前預(yù)防HPV感染最有效的方法是接種HPV疫苗，定期到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。對(duì)于已經(jīng)感染了HPV并引起高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變者，需要積極到正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療。