兩名同一肝源的受植者，年齡差可以有多大？82歲。

目前國際上有報(bào)道的劈離式肝移植最高齡的受者有多大？也是82歲。

當(dāng)然，這也是我們這次要提到的主人翁之一的李伯。

多囊老人身目重度黃染 肝硬化患兒嚴(yán)重肝衰

李伯是一位飽受多囊肝多囊腎折磨20多年的老人 ，從最初只是腹痛腹脹，到今年漸漸出現(xiàn)濃茶色尿，身目重度黃染，腹脹也日益加重。疾病讓這位年過八旬的老人面容黝黑、身形消瘦，肋骨分明但又腹脹如鼓。對(duì)其飲食、睡眠等日常生活都造成了嚴(yán)重影響。家屬幾番打聽，李伯來到了中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝移植中心接受治療，與其同期等待肝移植手術(shù)的終末期肝病患者，還有年僅9個(gè)月大的患兒小宏。

李伯多囊腎、多囊肝影像

小宏是一個(gè)膽道閉鎖合并嚴(yán)重肝硬化肝功能衰竭的患兒，他在出生后40多天就出現(xiàn)身目黃染，曾先后接受了抗感染、激素沖擊、護(hù)肝等內(nèi)科治療， 并在今年5月份在其它醫(yī)院做了腹腔鏡下膽道探查+葛西手術(shù)。但手術(shù)后癥狀反復(fù)，腹脹逐漸加重，身目黃染也日趨嚴(yán)重，來到中山三院就診時(shí)，CT檢查提示膽汁性肝硬化，門脈高壓，脾大，腹水，生命一度垂危，也在等待救命肝源。

一肝兩受 一老一少同“肝”共生

10月29日，肝移植中心終于迎來了一個(gè)合適的供肝。由此，在中山三院榮譽(yù)院長陳規(guī)劃教授指導(dǎo)下，在中山三院副院長、肝臟外科學(xué)科帶頭人楊揚(yáng)和中山三院器官移植病區(qū)主任易述紅的帶領(lǐng)下，經(jīng)過中山三院肝移植團(tuán)隊(duì)各位專家們的審慎評(píng)估后，決定擬采用劈離式肝移植，讓李伯和小宏共用一個(gè)肝，共享生的希望。

劈離式肝移植是一種先進(jìn)的手術(shù)技術(shù)，它是基于肝臟為功能性分段器官理論，將捐贈(zèng)者捐獻(xiàn)的肝臟分割成2個(gè)或2個(gè)以上的解剖功能單位，并分別移植給不同的受者，從而達(dá)到“一肝兩受”或“一肝多受”的效果?？梢宰畲笙薅鹊乩糜邢薜钠鞴儋Y源，可以增加15-25%的肝臟來源，對(duì)于緩解供肝短缺矛盾具有重要意義。

多學(xué)科團(tuán)隊(duì)迎難而上 老人幼兒終獲救

比普通肝移植難度更高的手術(shù)，再加上一高齡、一低齡的兩名患者，這次手術(shù)顯然困難重重。易述紅主任提到：“李伯是高齡成人，移植的肝不能??；作為幼兒的小宏，移植的肝又不能大，需確保肝臟都能發(fā)揮其功能，這些都是需要手術(shù)團(tuán)隊(duì)去考慮的問題。”

中山三院肝移植中心病區(qū)主任  易述紅  主任醫(yī)師

此外，李伯本身又是超高齡患者，其存在有因年齡增高、機(jī)體功能的退化帶來的包括心、肺、腎等器官功能的不全，對(duì)麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷的代償能力嚴(yán)重不足；本身長期肝病、慢性肝衰竭帶來的黃疸升高、凝血異常；切除體內(nèi)巨大的充滿囊腫的病肝所帶來的可能會(huì)出現(xiàn)的術(shù)中大量出血、操作困難導(dǎo)致無肝期時(shí)間長、循環(huán)不穩(wěn)定等問題。

而對(duì)于只有9個(gè)月大的小宏，也要克服其營養(yǎng)狀態(tài)差、門靜脈發(fā)育不良、血管纖細(xì)等問題。對(duì)此，中山三院肝移植手術(shù)、麻醉、護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、輸血科等多學(xué)科部門憑借團(tuán)隊(duì)多年豐富的重癥肝炎肝移植、兒童肝移植經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，從容應(yīng)對(duì)，克服了前述多重難關(guān)。

11月29日上午，李伯和小宏接受采訪時(shí)，李伯已基本恢復(fù)正常生活，即將出院。而小宏也從虛弱的“小黃人”變成了充滿活力的大胖小子。小宏媽媽告訴編者，目前小宏已出院一周，下午做完復(fù)查后，即可回家接受隨訪治療。

肝移植中心專家團(tuán)隊(duì)與李伯、小宏共切蛋糕

肝移植中心輻射港澳臺(tái) 累計(jì)完成手術(shù)3000余例

楊揚(yáng)接受介紹到，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝臟外科暨肝臟移植中心成立于2003年，是我國華南地區(qū)最大的肝臟移植中心。通過多年努力，中山三院肝移植中心已成為國內(nèi)一流、專業(yè)特色明顯、輻射港澳臺(tái)的國家級(jí)肝臟外科及器官移植診療研究中心，現(xiàn)已累計(jì)完成各類肝移植手術(shù)3000余例，例數(shù)和療效均位居全國前列。

中山三院副院長、肝移植專家楊揚(yáng)教授

近年來，肝臟移植中心加大了對(duì)老年患者肝移植的研究工作，已經(jīng)為多位70歲以上老年患者成功施行了肝移植手術(shù)，有效的延長了生存壽命、提高了生活質(zhì)量。在兒童肝移植方面，中心團(tuán)隊(duì)迄今也累計(jì)完成200余例的兒童肝移植，建立了成熟的兒童肝移植多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，救治了大量復(fù)雜危重的終末期肝病患兒。

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