2021年11月25日，國際肥胖代謝外科聯(lián)盟亞太區(qū)網(wǎng)絡學術會議（IFSO-APC VIRTUAL MEETING 2021）正式召開，大會宣布IFSO-APC第七屆主席由暨南大學附屬第一醫(yī)院王存川教授擔任，任期為2021-2023年。

這是該組織成立26年來，首次由中國醫(yī)生擔任亞太區(qū)最高領導職務，這說明了我國肥胖與代謝病外科工作獲得了國際同行的認可，也反映出我國在國際減重外科領域的影響力和話語權正逐步提升。

王存川教授

根據(jù)官方介紹，國際肥胖與代謝外科聯(lián)盟于1995年在瑞士成立，是一個由數(shù)十個官方國家肥胖外科醫(yī)師協(xié)會和個人成員組成的聯(lián)盟，旨在為肥胖患者提供最佳的外科治療。IFSO-APC（亞太區(qū)分會）于2008年成立，是IFSO的五大分會之一（其余四個為歐洲、北美洲、拉丁美洲、中東與北非分會）。

2010年，王存川、朱曬紅、毛忠琦、張軍等幾位中國減重外科醫(yī)生第一次參加了IFSO德國漢堡會議。

2011年IFSO印度新德里會議上，王存川、梁輝、王勇在會場加入了IFSO，成為首批IFSO會員中國減重外科醫(yī)生。

2015年，中國首個減重外科學術組織“中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會肥胖和糖尿病外科醫(yī)師委員會（CSMBS）”代表中國正式加入IFSO會員國，開始在國際舞臺擁有了一席之地。

2019年，憑借在減重外科領域的突出表現(xiàn)，在中國廣州召開的IFSO-APC學術會議上，中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會肥胖和糖尿病外科委員會主任委員、暨南大學附屬第一醫(yī)院副院長王存川教授當選為國際肥胖與代謝病外科聯(lián)盟亞太區(qū)（IFSO-APC）候任主席。

2021年11月25日，受疫情影響，王存川教授與日本Kazunori Kasama（卡薩馬） 教授正式在線交接，接任國際肥胖代謝外科聯(lián)盟亞太區(qū)主席！卡薩馬教授對中國減重外科非常了解，也來過中國廣州暨南大學附屬第一醫(yī)院進行過手術演示。他觀摩過王存川教授精準的胃旁路手術后，對中國減重外科醫(yī)生的精準腹腔鏡減重手術，尤其是腹腔鏡下縫合技術給予高度認可。

肥胖重擊：讓社會和個人都不堪重負

國際肥胖代謝外科聯(lián)盟成立的這些年，肥胖也日益成為嚴重的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。

王存川教授介紹了一組最新的驚人數(shù)據(jù)，中國已成為世界上肥胖和超重人數(shù)最多的國家。來自國務院2020年發(fā)布的《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告》數(shù)據(jù)顯示，中國成年居民超重或肥胖率已超過50%，6歲至17歲的兒童青少年超重或肥胖率接近20%，6歲以下的兒童達到10%。更令人擔憂的是，中國與印度一起，已成為兒童肥胖人口數(shù)最多的國家。

這可怕的數(shù)據(jù)，給我們敲響了警鐘！肥胖不僅縮短健康人群壽命，還會增加醫(yī)療保健需求，造成巨大生產(chǎn)力損失，降低生活質(zhì)量?！读~刀》發(fā)表的一項針對中國肥胖潛在負擔的研究預測分析表明，到2030年中國因肥胖的醫(yī)療費用將達到4180億元，約占全國醫(yī)療費用總額的22%。

“肥胖讓社會和個人都不堪重負?！蓖醮娲◤娬{(diào)，肥胖如同滋生疾病的土壤，讓慢性病生根發(fā)芽，給個人和社會造成沉重的醫(yī)療經(jīng)濟負擔。我國的肥胖和糖尿病群體已經(jīng)非常龐大，作為肥胖代謝外科的專業(yè)人士心情是復雜的，當前只有約萬分之一的人接受了最為合適的治療手段，絕大部分肥胖和糖尿病人群可能甚至完全不知曉有這個選擇，而肥胖和糖尿病很多情況下其實本可以避免，社會輿論導向和群體教育任重而道遠。

減肥的每一階段都需要專業(yè)醫(yī)護人員指導

時下節(jié)食減肥成風，即使一些并不肥胖的人也趨之若鶩，特別是很多女性，為追求身材苗條，便盲目選擇各種“網(wǎng)紅”方法，如棉球減肥法、舌頭網(wǎng)片減肥法、腸寄生蟲減肥法等，最后導致腸胃功能紊亂、骨質(zhì)疏松癥、閉經(jīng)等。對此，王存川教授呼吁，減肥方法不能盲目選擇，適合自己的才是關鍵。

王存川介紹了《超重/肥胖醫(yī)學營養(yǎng)治療》中的五階梯模式，第一階梯：合理營養(yǎng)；第二階梯：合理營養(yǎng)加運動；第三階梯：合理營養(yǎng)加運動加代餐；第四階梯：合理營養(yǎng)加運動加代餐加藥物；第五階梯：微創(chuàng)減肥手術。

他表示，每個階梯都應該要有專業(yè)的醫(yī)護人員指導，不能盲目?？刂迫耋w重，我們需要有大量的營養(yǎng)師、健康管理師、體適能師、專業(yè)的內(nèi)外科醫(yī)生共同參與。

選“大熱”減重手術 多一點“冷思考”

重度肥胖人群通過常規(guī)、保守的減肥方法，很難將體重減下來，在目前的減肥方法中，減重手術以針對性強、效果明顯和療效持久等優(yōu)勢獲得不少人青睞。自2010年開始，由于腹腔鏡減重外科技術的迅猛發(fā)展，國內(nèi)的減重手術量開始劇增，到了2020年已飆升至14000余例，十年之間增長了超100倍。預計，再過3到5年時間，每年的減重手術可能會達到5萬例。

減重手術大熱，不少人慕名前來，王存川教授表示，日常工作中碰到過不少極端案例。有一名36歲，體重500多斤的超級胖友，日常走路都氣喘，隨時可能發(fā)生心功能衰竭，但無論父母如何勸解，他都堅決不減肥，除非“父母給我100萬”。也有人對減重手術過度“神話”，一名26歲的女性，沒有任何代謝疾病，單純希望通過減重手術減肥，因達不到手術指標，我們將她“拒之門外”。 后來她選擇到韓國私人診所進行手術，最后產(chǎn)生重度營養(yǎng)不良、閉經(jīng)等問題。

“大家要保持冷靜，不是所有人都適合做減重手術?！蓖醮娲ń淌谡f，減重手術有嚴格的手術指征：手術適應證：BMI > 35 kg / m2，伴或不伴代謝病及相關疾??；BMI27.5 ~ 34.9 kg / m2且伴有經(jīng)改變生活方式和藥物治療血糖控制不佳的2型糖尿病，或伴有2種以上其他代謝病及相關疾病，明確病人的肥胖原因、肥胖程度和代謝病狀況，經(jīng)非手術減肥治療失敗，再考慮手術減肥。

除了幫助更多的肥胖人士正確認知減重手術外，王存川教授還希望在任職IFSO-APC主席期間，大力推動我國乃至亞太地區(qū)減重外科的資質(zhì)認證工作和減重外科的規(guī)范化培訓。讓更多的肥胖人群在減重中心專業(yè)醫(yī)護人員規(guī)范治療下，提高手術效果和安全性，早日達成減重目標。