11月20日上午，廣東省人工關(guān)節(jié)翻修中心成立儀式在南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（南醫(yī)三院）舉行，省內(nèi)外20余名關(guān)節(jié)外科專(zhuān)家見(jiàn)證了人工關(guān)節(jié)翻修中心的揭牌儀式，這是華南地區(qū)首家人工關(guān)節(jié)翻修中心。

人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)是骨科領(lǐng)域代表性的疑難復(fù)雜疾病診治技術(shù)，是對(duì)人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)問(wèn)題的患者，進(jìn)行再次手術(shù)。目前每年全國(guó)近100萬(wàn)例患者需行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，其中人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)占20%，且逐年增加。人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)技術(shù)要求嚴(yán)苛，圍術(shù)期管理難度大，嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生幾率高，手術(shù)失敗率高，失敗后致殘率高，且所需醫(yī)療費(fèi)用高昂，給個(gè)人和社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

南醫(yī)三院蔡道章院長(zhǎng)表示，“人工關(guān)節(jié)有一定的使用壽命，因各種原因影響，有一部分病人的人工關(guān)節(jié)使用十到二十年左右，就會(huì)失效或出現(xiàn)問(wèn)題，需要進(jìn)行翻修手術(shù)。人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)相比于初次手術(shù)，不僅費(fèi)用更貴，手術(shù)難度也更高，比如假體周?chē)腥镜目刂?、舊的假體取出、嚴(yán)重骨缺損的修復(fù)、翻修假體如何獲得良好的初始及長(zhǎng)期的穩(wěn)定性等等問(wèn)題。有些病人甚至要進(jìn)行好幾次的翻修手術(shù)，給病人造成沉重的負(fù)擔(dān)。此次成立廣東省人工關(guān)節(jié)翻修中心的目的是借助廣東省骨科醫(yī)院和研究院的力量，聯(lián)合國(guó)內(nèi)外、省內(nèi)外的技術(shù)力量和相關(guān)的科研院所，開(kāi)展人工關(guān)節(jié)特別是翻修方面難題的研究和預(yù)防人工關(guān)節(jié)假體失效的研究，不斷提高廣東省人工關(guān)節(jié)翻修的水平。”

目前人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)沒(méi)有明確的準(zhǔn)入制度，各個(gè)醫(yī)院均可自行開(kāi)展，但由于其對(duì)手術(shù)技術(shù)等的要求遠(yuǎn)較初次置換高，因而各個(gè)醫(yī)院報(bào)道的人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)的成功率不一，因此，在廣東省衛(wèi)生健康委的指導(dǎo)下，南醫(yī)三院成立廣東省人工關(guān)節(jié)翻修中心，承擔(dān)對(duì)我省人工關(guān)節(jié)翻修的質(zhì)量控制、人才培養(yǎng)和技術(shù)支持等工作。

據(jù)蔡院長(zhǎng)介紹，人工關(guān)節(jié)翻修中心未來(lái)五年將從不同的方向、不同的層面開(kāi)展工作。首先，召集省內(nèi)人工關(guān)節(jié)翻修的專(zhuān)家討論制定我省的診療規(guī)范，建立人工關(guān)節(jié)翻修準(zhǔn)入制度，通過(guò)多種形式對(duì)我省從事人工關(guān)節(jié)翻修的醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。其次，搭建疑難病例會(huì)診平臺(tái)，針對(duì)疑難翻修病例，組織專(zhuān)家給予技術(shù)支持和指導(dǎo)。第三，聯(lián)合省內(nèi)優(yōu)勢(shì)資源建立大平臺(tái)、大數(shù)據(jù)探索人工關(guān)節(jié)失敗的原因從而減少人工關(guān)節(jié)的翻修，開(kāi)展多中心的臨床研究探索人工關(guān)節(jié)翻修的相關(guān)臨床問(wèn)題等等。第四，對(duì)省內(nèi)人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)進(jìn)行質(zhì)量控制。第五，開(kāi)發(fā)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的手術(shù)新器械、新材料，降低費(fèi)用。

據(jù)了解，南醫(yī)三院是廣東省骨科醫(yī)院，技術(shù)力量雄厚，已形成圍繞人工關(guān)節(jié)翻修患者的多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，可開(kāi)展圍繞人工關(guān)節(jié)翻修病例的多學(xué)科討論、術(shù)前規(guī)劃及術(shù)后快速康復(fù)等，每年完成關(guān)節(jié)置換手術(shù)量超過(guò)1000臺(tái)，人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)數(shù)量超過(guò)100臺(tái)。作為廣東省骨科質(zhì)量控制中心，主持制定廣東省骨科相關(guān)質(zhì)控規(guī)范，并長(zhǎng)期承擔(dān)培訓(xùn)廣大基層骨科醫(yī)生任務(wù)，有望通過(guò)人工關(guān)節(jié)翻修中心試點(diǎn)先行，以點(diǎn)帶面，實(shí)現(xiàn)我省人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)高質(zhì)量快速發(fā)展，探索出具有廣東特色的人工關(guān)節(jié)翻修示范病種方案。

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