10月21-24日，第十六屆上海國(guó)際乳腺癌論壇（SIBCS）召開(kāi)，并發(fā)布《中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南與規(guī)范（2021年版）》（CBCS指南），進(jìn)一步規(guī)范我國(guó)乳腺癌的診療。10月22日，第一屆中國(guó)乳腺癌臨床實(shí)踐爭(zhēng)議與共識(shí)投票會(huì)（3C高峰論壇）在論壇中舉辦，眾多乳腺頂級(jí)專(zhuān)家就爭(zhēng)議性問(wèn)題進(jìn)行投票表決。

廣東省人民醫(yī)院廖寧教授發(fā)言

臨床實(shí)踐爭(zhēng)議與共識(shí)推動(dòng)診療水平提升

廣東省人民醫(yī)院廖寧教授談到，乳腺癌臨床實(shí)踐爭(zhēng)議與共識(shí)投票，是乳腺癌診療歷史上有積極推動(dòng)意義的投票，將對(duì)我國(guó)乳腺癌規(guī)范化診療起到積極影響，推動(dòng)整體診療水平提升，整個(gè)行業(yè)都非常期待此次投票結(jié)果。

此外，《中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南與規(guī)范（2021年版）》的發(fā)布，也是非常有意義的工作。本版指南引入近年來(lái)乳腺癌領(lǐng)域取得的突破性數(shù)據(jù)，緊跟時(shí)代前沿，對(duì)我國(guó)乳腺癌患者治療帶來(lái)新的重要指導(dǎo)性意見(jiàn)。

monarchE研究解決高危復(fù)發(fā)問(wèn)題

本次論壇中，多位專(zhuān)家就HR陽(yáng)性、HER2陰性乳腺癌內(nèi)分泌強(qiáng)化治療進(jìn)展進(jìn)行深入討論。

廖寧教授介紹，對(duì)于早期HR陽(yáng)性的乳腺癌患者，后續(xù)復(fù)發(fā)是臨床中非常重要的、亟待解決的問(wèn)題。該人群在完成所有的外科治療以后，后續(xù)每年保持著2%~3%的復(fù)發(fā)率，若存在分期較高、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4個(gè)等高危因素，其復(fù)發(fā)率更高。因此，如何幫助這些患者，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，是臨床中長(zhǎng)期以來(lái)持續(xù)進(jìn)行的研究工作。

今年在《Annals of Oncology》發(fā)表的關(guān)于monarchE研究的第二次數(shù)據(jù)分析，帶來(lái)令人振奮的數(shù)據(jù)。該研究中入組了早期HR陽(yáng)性高?；颊撸?duì)列1：腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性≥4個(gè)，或腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性1-3個(gè)合并組織學(xué)分級(jí)3級(jí)、腫瘤≥5cm其中之一；隊(duì)列2：腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性1-3個(gè)合并Ki-67指數(shù)≥20%。隨機(jī)分組后分別接受2年CDK4/6抑制劑阿貝西利+內(nèi)分泌強(qiáng)化治療以及內(nèi)分泌治療。

研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)27個(gè)月的中位隨訪，阿貝西利+標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)分泌治療組與內(nèi)分泌治療組相比，iDFS風(fēng)險(xiǎn)減少30%（HR=0.70，95%CI：0.59～0.82，P<0.0001），3年iDFS絕對(duì)獲益5.4%（88.8% vs 83.4%）。由此可見(jiàn)，兩年阿貝西利強(qiáng)化療治療，將為高?；颊邘?lái)重要的生存獲益的提高，為臨床解決高?；颊邚?fù)發(fā)問(wèn)題。