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免跑腿少墊付,省二醫(yī)可直接異地門診、門特報銷

2021-10-22 11:10:18      

“太方便了,手機就直接完成報銷了!”2021年9月,廣東省第二人民醫(yī)院(以下簡稱“省二醫(yī)”)與廣州市醫(yī)療保險服務中心簽訂《異地就醫(yī)費用門診結(jié)算協(xié)議》,可以直接完成省內(nèi)異地(門診、門特)、省外異地門診報銷業(yè)務,已辦理異地就醫(yī)備案的參保人,可以直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算相關(guān)醫(yī)療費用。

記者了解到,省二醫(yī)是廣州市較早完成系統(tǒng)改造、成功實現(xiàn)異地門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)之一,目前已成功為近50例異地患者完成門診結(jié)算報銷業(yè)務。

值得注意的是,門診就醫(yī)前,異地參保人需咨詢參保地是否開通異地門診直接結(jié)算業(yè)務,并做好備案手續(xù)!那么,如何實現(xiàn)異地門診、門特報銷?這份攻略收藏好!

攻略一:哪些人群符合異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算條件呢?

1、異地安置的退休人員:即退休后把戶口遷回原籍;

2、異地長期居住的人員:近期準備或是已經(jīng)在廣州居住一定時間的人員;

3、異地長期工作的人員:因為工作需要在廣州工作的人員;

4、轉(zhuǎn)診的異地就醫(yī)人員:因為本地醫(yī)療服務不能滿足需求,到廣州醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);

5、臨時異地就醫(yī)人員:即偶爾出差、旅游在異地突發(fā)疾病需要異地就醫(yī)。

攻略二:如何進行異地就醫(yī)備案?

(一)廣東省內(nèi)異地就醫(yī)備案

1、首選PC端

1)登陸廣東政務服務網(wǎng):

http://www.gdzwfw.gov.cn/;

2)點擊“切換區(qū)域和部門”,選擇“**市-市醫(yī)保局”或“**市-市社保局”;

3)在搜索欄搜索“人員備案”;

4)根據(jù)上述五類符合異地就醫(yī)條件的情形,選擇辦理事項;可點擊查看“辦事指南”,并選擇“在線辦理”。

2、手機端

可以通過掃碼粵省事→左上角切換至參保地→點擊頁面【服務】→【醫(yī)保】進行辦理

3、現(xiàn)場辦理

前往各參保地醫(yī)保中心、社保中心服務大廳辦理。具體地址和聯(lián)系電話可參照PC端辦理指引,在“辦事指南”中查詢。

(二)跨省異地就醫(yī)備案

可以進行國家醫(yī)保異地備案或到參保地現(xiàn)場辦理

攻略三:異地就醫(yī),報銷的目錄范圍、支付比例有何規(guī)定?

1、異地就醫(yī)直接結(jié)算,原則上執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材的支付范圍);

2、基本醫(yī)療保險基金醫(yī)療費用的起付標準、支付比例、最高支付限額、門診特定病種范圍等報銷政策執(zhí)行參保地規(guī)定。

攻略四:異地普通門診、門特門慢就醫(yī)流程

出具參保地社???、異地備案審批材料到掛號室修改就醫(yī)身份

就診,醫(yī)生開具普通門診處方或門特門慢處方

收費科醫(yī)保結(jié)算

檢查或取藥

以上指引如有變化,請以各參保地政策為準。

(責任編輯:王云彤 通訊員:朱?。?/p>

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