尿路結(jié)石作為泌尿系統(tǒng)的常見多發(fā)病，多在成人身上發(fā)生。雖說結(jié)石是“大人病”，但很難想到寶寶也有結(jié)石。近日，廣東省第二人民醫(yī)院（以下簡稱“省二醫(yī)”）泌尿外科收治了一位結(jié)石男嬰，年齡僅2歲。

寶寶無故哭鬧不止，一查竟是得了結(jié)石

“孩子只有2歲，誰會(huì)想到最近哭鬧不止竟是得了結(jié)石！”來自惠州的黃女士說。

黃女士回憶，近段時(shí)間，原本可愛無比的兒子小貝（化名，男，2歲）常常無緣無故地哭鬧不安，有時(shí)候雙手捂住自己的左側(cè)腰腹部嗷嗷大哭，尤其是在小便時(shí)候，哭得更厲害，甚至出現(xiàn)面色蒼白、嘔吐、發(fā)燒等癥狀。

看著哭鬧不止的孩子，黃女士心急如熱鍋上的螞蟻，她帶著小貝去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)小貝患有左輸尿管上段結(jié)石并左腎多發(fā)結(jié)石（累計(jì)直徑約30mm，幾乎占據(jù)了大半個(gè)腎盂），并且合并泌尿道感染。

因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平限制，楊女士慕名來到省二醫(yī)泌尿外科主任醫(yī)師邱曉拂門診。邱曉拂認(rèn)真詢問患兒病史后，建議患兒入院治療。

“鉛筆”細(xì)孔 微創(chuàng)手術(shù)順利清石

患兒入院后，完善相關(guān)檢查，明確診斷為小兒尿路結(jié)石。考慮到若不盡快清除結(jié)石，會(huì)對(duì)小貝左側(cè)腎功能造成一定的損害。因此，邱曉拂團(tuán)隊(duì)經(jīng)過討論，最終選擇為小貝行左側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。

邱曉拂表示，低齡兒童尿路十分纖細(xì)，嬰幼兒腎臟體積不足成人的四分之一，而且膀胱很小，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PNL）具有微創(chuàng)、手術(shù)時(shí)間短、出血少、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。

廣東省第二人民泌尿外科邱曉拂團(tuán)隊(duì)（右一）在為患兒實(shí)施手術(shù)中

邱曉拂在患兒全麻下，經(jīng)左側(cè)腰部微通道（直徑不足4毫米），借助兒童專用腎鏡為小貝實(shí)施了PNL，術(shù)中成功碎石取石，整個(gè)手術(shù)非過程常順利，術(shù)后當(dāng)天患兒已能正常飲食，復(fù)查B超結(jié)果提示結(jié)石已清除。

術(shù)中經(jīng)左側(cè)腰部微通道行PNL，直徑不足4毫米

術(shù)后第二天，小朋友就開心的在病床上玩耍，黃女士也一掃多日心中的陰霾

黃女士寫給泌尿外科團(tuán)隊(duì)的感謝信

預(yù)防兒童尿路結(jié)石，適量多飲水、多吃蔬菜

對(duì)于兒童尿路結(jié)石，邱曉拂介紹到，兒童尿路結(jié)石是小兒泌尿外科的一個(gè)重要臨床疾病，最常見的腎結(jié)石，其次是輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石。

尿路結(jié)石對(duì)患兒的身心造成嚴(yán)重的損害，由于其復(fù)發(fā)率高，應(yīng)盡一切努力發(fā)現(xiàn)潛在的代謝異常，并給予積極適當(dāng)?shù)闹委煟芮须S訪獲得無石的狀態(tài)也極其重要。

邱曉拂表示，在日常生活中，預(yù)防兒童尿路結(jié)石，可以適量多飲水增加尿量，少喝碳酸飲料，多吃新鮮蔬菜和水果增加枸櫞酸攝入，控制孩子日常飲食中蛋白、糖的攝入量。

他提醒，如果小兒經(jīng)常不明緣由地哭鬧，出現(xiàn)腰疼、反復(fù)發(fā)燒、尿頻、尿液帶血或渾濁等情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)送醫(yī)，通過尿常規(guī)、B超等排查是否患有泌尿系結(jié)石。一旦發(fā)現(xiàn)孩子患有泌尿系結(jié)石，家長應(yīng)高度重視，盡快前往泌尿外科門診就診，并積極采取相應(yīng)預(yù)防措施和治療。

專家介紹

主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，暨南大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、廣東醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，美國羅徹斯特大學(xué)訪問學(xué)者，廣東省第二人民醫(yī)院泌尿外科負(fù)責(zé)人。從事泌尿外科臨床、科研、教學(xué)工作20余年，擅長泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療以及下尿路疾病的診治，特別對(duì)前列腺疾病、尿失禁、先天性尿道下裂有較深造詣?，F(xiàn)任廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)常委、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)尿控學(xué)組委員、廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)男性健康專業(yè)委員會(huì)常委、廣東省健康管理學(xué)會(huì)男性健康專業(yè)委員會(huì)常委、廣東泌尿生殖協(xié)會(huì)前列腺疾病委員會(huì)常委、廣東泌尿生殖協(xié)會(huì)尿道疾病委員會(huì)委員、曾獲“嶺南名醫(yī)”，“羊城好醫(yī)生”稱號(hào)。主持或參與國家級(jí)、省市級(jí)課題多項(xiàng)，第一作者發(fā)表論文30余篇，其中SCI論文5篇，參編《吳階平泌尿外科學(xué)》、《泌尿外科學(xué)手術(shù)關(guān)鍵》等專著。

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