近年來(lái)，甲狀腺癌發(fā)病率不斷走高，其治療方法成為大眾關(guān)注熱點(diǎn)，特別是碘-131治療在國(guó)內(nèi)發(fā)展迅速。但仍有許多患者都對(duì)它感到陌生，不少人更是因?yàn)槠浞派湫远膽芽謶帧?/span>但事實(shí)究竟如何？下面我們就來(lái)揭開(kāi)碘-131治療的神秘面紗！

甲狀腺癌治療有“三駕馬車”，碘-131很重要！

國(guó)內(nèi)外公認(rèn)為分化型甲狀腺癌的常規(guī)治療手段包括手術(shù)治療+碘-131治療+TSH抑制治療，稱為治療“三駕馬車”。由此可見(jiàn)，碘-131作為一種診治一體化放射性藥物，在分化型甲狀腺癌的精準(zhǔn)診斷和靶向治療中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。

分化型甲狀腺癌治療的“三駕馬車”

碘-131治療甲狀腺癌的原理及作用

甲狀腺癌按病理類型可分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌；其中乳頭狀癌和濾泡癌統(tǒng)稱為分化型甲狀腺癌，占甲狀腺癌的90%以上。人體內(nèi)的碘大多被正常的甲狀腺攝取，用以合成至關(guān)重要的甲狀腺激素。分化型甲狀腺癌細(xì)胞大多起源于甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞，其在一定程度上保留了攝碘的功能。碘-131和穩(wěn)定性碘的生化特性一致，其能釋放β射線，從而對(duì)殘余甲狀腺組織和攝碘性病灶起到殺傷作用。因此，碘131可以對(duì)手術(shù)后的殘余甲狀腺組織、可能的殘余甲狀腺癌病灶或轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行搜尋和精準(zhǔn)打擊。

碘-131治療分化型甲癌原理

分化型甲狀腺癌細(xì)胞起源于甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞，保留了攝碘的功能，碘131和穩(wěn)定性碘的生化特性一致，其能釋放β射線，從而對(duì)殘余甲狀腺組織和攝碘性病灶起到殺傷作用。

碘-131治療可降低患者的復(fù)發(fā)率和死亡風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)具備原發(fā)灶較大、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)目較多、侵襲性病理亞型、甲狀腺外軟組織侵犯等危險(xiǎn)因素的患者，以及存在無(wú)法手術(shù)切除的局部及轉(zhuǎn)移病灶的患者而言，碘-131治療能通過(guò)其對(duì)殘余甲狀腺組織、潛在的或殘余的腫瘤病灶起到殺傷作用，降低復(fù)發(fā)率和死亡風(fēng)險(xiǎn)，提高生存率。

數(shù)據(jù)來(lái)自Mazzaferri EL等的綜述，1501名DTC患者初始治療后，平均隨訪16.7年。隨訪數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，獲得不同治療隊(duì)列的DTC復(fù)發(fā)率。

碘-131幫助監(jiān)測(cè)甲癌術(shù)后的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。甲狀腺球蛋白和超聲檢查是監(jiān)測(cè)甲狀腺癌是否復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移常用的兩種方法，但其實(shí)，碘-131全身顯像也是用于監(jiān)測(cè)甲癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的手段。服用碘-131后，進(jìn)行全身顯像，可以觀察攝入體內(nèi)的碘在體內(nèi)的分布情況。如果在甲狀腺床以外的部位發(fā)現(xiàn)了攝取碘-131的組織，就表明那里存在著具備攝碘能力的甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶。

碘-131治療期間一定要住院?jiǎn)幔?/strong>

需要！根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)GB-18871-2002》規(guī)定，分化型甲狀腺癌碘-131治療單次給藥的劑量（≥400MBq）已經(jīng)超出了我國(guó)門診治療的標(biāo)準(zhǔn)，為了防止治療期間對(duì)其他人造成傷害，也為了方便醫(yī)護(hù)人員及時(shí)處理患者的不良反應(yīng)，所以在治療期間是需要住院隔離的。

碘-131治療前需做哪些準(zhǔn)備工作？

治療前需要充分了解碘-131治療以及其過(guò)程，患者和家屬應(yīng)積極主動(dòng)與主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，對(duì)自己的病情做充分的了解，了解碘-131治療能夠給疾病治療帶來(lái)的益處和可能出現(xiàn)的副作用，消除對(duì)碘-131治療的恐懼心理；開(kāi)始碘-131治療前，患者應(yīng)提前2-4周停止甲狀腺激素藥物的使用，治療前1-2周須采用低碘飲食。

哪里能開(kāi)展碘-131甲狀腺癌住院治療？這家醫(yī)院就可以

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科擁有4張標(biāo)準(zhǔn)核素治療病床，位于醫(yī)技影像大樓負(fù)一層“核素治療病房”內(nèi)?！昂怂刂委煵》俊杯h(huán)境舒適，設(shè)有專用衛(wèi)生間、呼叫系統(tǒng)、液晶彩電。“核素治療病房”防護(hù)安全，其墻壁、門窗及地面均由特殊的防輻射材料做成，確保病區(qū)外“零輻射”，并配備先進(jìn)的體內(nèi)輻射檢測(cè)系統(tǒng)，可隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者體內(nèi)殘留的輻射劑量。由于患者需要獨(dú)自待在“核素治療病房”進(jìn)行3-5天的隔離治療，為方便醫(yī)護(hù)人員了解患者服藥后身體情況，處理突發(fā)狀況，核醫(yī)學(xué)科配備了通話及重點(diǎn)區(qū)域視頻監(jiān)控系統(tǒng)。

核素治療病房

體內(nèi)輻射監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

通話及重點(diǎn)區(qū)域視頻監(jiān)控系統(tǒng)