40歲的李先生頸部疼痛3天，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為頸4/5椎間盤輕度突出，住院保守治療9天后癥狀稍緩解。然而3周后頸痛又開始糾纏不清，他便去一家康復(fù)理療診所按摩，進(jìn)行頸肩部肌肉按摩和提拉旋轉(zhuǎn)頸椎操作，按摩后癥狀有所緩解，但第二天，小李突然感到左上肢麻痛、乏力，活動時加重，休息時難以緩解，左上肢抬起來困難，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后提示頸4/5椎間盤突出，左側(cè)頸5神經(jīng)根受壓。

小李遂來到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱外科就診，接診的吳昊主任醫(yī)師閱片后發(fā)現(xiàn)與頸椎按摩前的影像資料比較，患者頸4/5椎間盤突出程度加重，按摩前左側(cè)頸5神經(jīng)根未受壓，按摩后左側(cè)頸5神經(jīng)根壓迫嚴(yán)重，是導(dǎo)致患者按摩后左上肢麻痛、乏力、上舉困難的原因。

經(jīng)查體，患者左上肢上舉困難，左側(cè)三角肌肌力3級負(fù)（正常5級），診斷為神經(jīng)根型頸椎病，需要盡快行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫，立刻安排患者住院治療。近日，吳昊主任醫(yī)師為該患者實施了UBE技術(shù)下頸椎后路椎板-椎間孔微創(chuàng)開窗術(shù)（Key-hole技術(shù)），幾天后患者出院，左側(cè)肩部疼痛消失，左上肢活動良好。

不當(dāng)按摩短暫解酸痛 實則加重癥狀

吳昊指出，單純的頸肩酸痛，多為長期姿勢不正（如低頭伏案工作、看手機），導(dǎo)致的頸肩部肌肉勞損和或輕度頸椎間盤突出，表現(xiàn)為長期反復(fù)的酸痛、容易疲勞等。

現(xiàn)行的按摩手法多是按摩肌肉和提拉旋轉(zhuǎn)頸椎，隨著旋提的動作，頸椎小關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力得到釋放，能短暫緩解酸痛。但實際上，過多的旋提動作容易導(dǎo)致頸椎小關(guān)節(jié)的磨損加重，加速頸椎退變，甚至誘發(fā)、加重原有的頸椎間盤突出。

本例的患者就是這種情況，長期伏案工作和低頭看手機，導(dǎo)致頸椎間盤輕度突出，在按摩后椎間盤突出加重，壓迫神經(jīng)根。

頸椎按摩需謹(jǐn)慎，出現(xiàn)這種癥狀應(yīng)就醫(yī)

吳昊強調(diào)，對頸椎進(jìn)行按摩和旋提操作，有很大的風(fēng)險性，應(yīng)謹(jǐn)慎操作；操作前應(yīng)詳細(xì)了解患者病情，仔細(xì)閱讀影像學(xué)資料，若果存在頸椎骨質(zhì)疏松、頸椎不穩(wěn)、頸椎畸形、椎間盤突出和椎管狹窄，應(yīng)主動避免。

對于已出現(xiàn)手麻手痛，或行走乏力、持筷不穩(wěn)的人，說明頸椎的神經(jīng)或脊髓已經(jīng)受到了壓迫，此時任何按摩、頸部的勞累、外傷等均有可能導(dǎo)致癥狀加重，所以千萬不能亂按摩，應(yīng)當(dāng)及時來醫(yī)院就診。

近年來，頸椎病逐漸年輕化，長時間低頭看手機助長了頸椎病的發(fā)生。吳昊建議，為了大家頸椎健康，在日常生活和工作中應(yīng)盡量減少低頭的時間，注意端正姿勢，伏案工作一個小時應(yīng)當(dāng)起來活動5分鐘，避免低頭看手機，建議使用手機支架調(diào)整手機的高度和我們的視線相平。同時，避免頸肩部受涼和熬夜。