他們不聾，卻對聲響充耳不聞；他們不盲，卻對周圍人與物視而不見；他們不啞，卻不知該如何開口說話。他們獨(dú)自放亮、獨(dú)自閃爍，被稱為“來自星星的孩子”，他們是自閉癥患兒。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院兒童發(fā)育隨訪門診就接診過一位這樣的小朋友。

一句“媽媽我愛你”，都彌足珍貴

小A在兩歲的時候還不太會說話，存在自言自語與多動的情況，到醫(yī)院檢查被告知患有“自閉癥”。過去7年，小A的父母帶著他在全國各地看了無數(shù)的醫(yī)院，也嘗試了不同的特殊培訓(xùn)與教育，但是效果甚微。小A一家并沒有放棄，在得知國外有通過腸道菌群移植技術(shù)改善自閉癥的案例后，找到了中山六院兒童發(fā)育隨訪門診。小A初次評估的時候，情況較為嚴(yán)重： 9歲的小朋友連來醫(yī)院都需要父母抱著來看診；他的情緒也極不穩(wěn)定、還存在自傷行為；僅吃少數(shù)幾種糊狀的食物且有嚴(yán)重的便秘。由于積極的干預(yù)效果較差，小A的父母商議決定嘗試糞菌移植，在10天內(nèi)進(jìn)行了3次經(jīng)結(jié)腸TET管糞菌移植。

小A順利出院后兩天，鄧文林醫(yī)生收到了小A媽媽發(fā)來的消息，“小A在飲食方面有了很大的改善，能夠與大家一起吃飯，也不再排斥各類蔬菜，竟然可以自己主動說出‘媽媽，我愛你’”。這對于一位自閉癥兒童的家人來說，無疑是一件“驚天”的大喜事。在之后的半個月內(nèi)，小A的媽媽不斷反饋孩子的變化：小A可以控制自己的情緒、能夠自己主動嘗試吃飯、便秘癥狀明顯改善……目前小A在特殊學(xué)校接受培訓(xùn)，也在隨訪中。世界各地的案例說明，菌群移植對于存在明顯胃腸道癥狀的嚴(yán)重自閉癥患兒，可能是一項有前途的潛在治療方案。

中山六院在精神病學(xué)領(lǐng)域國際會議上發(fā)聲受關(guān)注

此前，在“國際兒童和青少年精神病學(xué)及相關(guān)專業(yè)協(xié)會第24屆世界大會” （IACAPAP）上，鄧文林博士也在線分享了自閉癥的胃腸癥狀-腦腸軸的相關(guān)研究，超過一半的自閉癥患兒出現(xiàn)胃腸道癥狀，包括腹痛、腹脹、便秘、腹瀉等。研究發(fā)現(xiàn)，有胃腸道癥狀的患兒在社交、飲食、睡眠等癥狀明顯加重，患兒腸道菌群多樣性減低，短鏈脂肪酸降低，并且與疾病嚴(yán)重程度相關(guān)，改善胃腸道癥狀或者予以菌群移植后，患兒癥狀有不同程度減輕。報告內(nèi)容獲得與會者關(guān)注。

自閉癥的孩子有哪些表現(xiàn)？

自閉癥是一組具有顯著異質(zhì)性、病因復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育性疾病，其核心癥狀包括社會交往障礙、溝通障礙和重復(fù)刻板行為。日常生活中，如果以下預(yù)警現(xiàn)象出現(xiàn)頻率很高，則應(yīng)至?？凭驮\：

1、不（少）看：指目光接觸異常，目光對視的時間僅為正常兒童的1/2。

2、不（少）應(yīng)：包括叫名反應(yīng)和共同注意，幼兒對父母的呼喚聲充耳不聞，叫名反應(yīng)不敏感通常是家長較早發(fā)現(xiàn)的ASD表現(xiàn)之一。

3、不（少）指：即缺乏恰當(dāng)?shù)闹w動作，無法對感興趣的東西提出請求。如不會點頭表示需要、搖頭表示不要、有目的的指向、手勢比劃等。

4、不（少）語：多數(shù)ASD患兒存在語言出現(xiàn)延遲，家長最多關(guān)注的也往往是兒童語言問題，對于語言發(fā)育延遲兒童務(wù)必考慮ASD可能。

5、不當(dāng)：指不恰當(dāng)?shù)奈锲肥褂眉跋嚓P(guān)的感知覺異常：包括旋轉(zhuǎn)、排列以及對物品的持續(xù)視覺探索。比如將小汽車排成一排，旋轉(zhuǎn)物品并持續(xù)注視等。

在第13個“世界自閉癥關(guān)注日”來臨之際，為了讓更多的人了解自閉癥，關(guān)愛自閉癥兒童，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院發(fā)育行為科醫(yī)護(hù)人員及治療評估師將在院內(nèi)舉辦義診活動，為大家答疑解惑，加深對自閉癥的認(rèn)識。

活動主題：“接受不同，擁抱多樣”

活動時間：2021年4月2日14：30

活動地點：中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院（員村院本部）1號樓2樓7號診室

活動流程：1、簽到領(lǐng)取資料和小禮品

2、領(lǐng)取自閉癥篩查評估包（生長發(fā)育、行為、社交、飲食、睡眠、多動、胃腸道癥狀等）。

3、按簽到順序安排義診

4、根據(jù)小朋友情況提供相應(yīng)的資料、提供包括ADOS、ADI-R、ABC、CARS、S-S語言等診斷評估（需預(yù)約）；

報名微信號：d125694895；（鄧醫(yī)生，報名請注明小朋友姓名、年齡）或掃描下圖。

兒童發(fā)育隨訪門診時間：周四下午，周六上午

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