中老年警惕胃間質瘤!腹腔鏡手術助93歲高齡患者實現腫瘤切除
“從來沒有想到,我這把年紀動了手術,居然還能恢復得這么快!”回想這次求醫(yī)之路,譚奶奶(化名)與家人心懷感激。
93歲的譚奶奶曾經是一名眼科醫(yī)生,退休20多年,2個月前無明顯誘因出現了胃脹,進食后胃部偶爾出現脹痛和間斷的隱痛,為了查明原因,在家人的陪同下來到了暨南大學附屬第一醫(yī)院胃腸外科就診。
93歲高齡胃間質瘤合并高血壓等慢性病
經過醫(yī)生檢查和仔細詢問病史,胃腸外科楊景哥組合醫(yī)師結合影像學檢查結果,發(fā)現譚奶奶的胃大彎部有一明顯占位,病灶與周圍組織邊界清楚,考慮胃間質瘤可能性大,腫瘤大小約2.6*2.5cm。同時該患者年事已大,患有高血壓病5年,伴有主動脈、冠狀動脈粥樣硬化,雙腎多發(fā)囊腫等。
考慮腫瘤還有根治的機會,楊景哥主任醫(yī)師建議譚奶奶進行胃腸手術治療解決病痛?;颊呒覍匐y免擔憂手術風險,楊景哥耐心向家屬說明,譚奶奶雖患有高血壓,遵醫(yī)囑口服降壓藥,血壓控制良好,綜合考慮患者的身體情況和腫瘤大小、位置與性質,在充分做好術前準備的前提下,可以考慮行腹腔鏡下胃間質瘤切除術,微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小,出血少,患者恢復快。譚奶奶及家屬選擇了相信醫(yī)護團隊。
高齡手術風險大 專家團隊迎難而上
盡管這不是楊景哥診治手術最大年齡的患者,考慮到手術和麻醉的風險,醫(yī)療團隊還是面臨諸多挑戰(zhàn)。楊景哥主任表示:在胃腸外科,高齡老人越來越常見,高齡老人的手術面臨三大難關:一是老人器官衰退,手術耐受性差;二是患者本身常伴有高血壓、糖尿病、腦血管病、腎功能不好等多種疾?。蝗鞘中g后恢復較慢,術后容易發(fā)生感染、靜脈血栓等問題。
經過精心準備,楊景哥主任醫(yī)師團隊為譚奶奶實施了腹腔鏡下胃間質瘤切除術手術,手術耗時45分鐘。術后第2天,譚奶奶就在家人的幫助下在床上活動手腳;第3天,能夠下床走路。術后第6天,譚奶奶順利出院。
中老年警惕胃腸疾病 定期檢查是關鍵
胃腸道間質瘤生長于胃上的概率最大,當它生長于胃上時就稱為胃間質瘤。一般來說這種腫瘤生長較緩慢,不容易引起注意,就診時的癥狀往往以上腹部不適,胃痛為主,也有少部分是以腹塊,嘔血來看病的,隨著病情發(fā)展出現胃腸道出血的癥狀。譚奶奶此次就是因為胃部不適通過胃鏡檢查出來的。楊景哥提醒,隨著年齡增長,身體機能隨之衰退,中老年人定期體檢很有必要的,尤其是45歲之后建議每五年進行一次胃腸鏡或CT篩查。
隨著醫(yī)學的發(fā)展、醫(yī)療技術的提高,很多過去不能做、不敢做的手術,現在都能做了,應用多學科協(xié)作,以患者為中心,針對某一特定疾病,整合各學科的醫(yī)療資源,可以為患者制定最佳的診療方案。因此,高齡老人無需害怕手術,調整好身體狀態(tài)后進行手術,胃腸腫瘤是可以治愈的。
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(責任編輯: 通訊員:張燦城 伍振鵬)
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