“終于能聽到聲音了！” 1月12日，一場特別的開機儀式在廣東省第二人民醫(yī)院（以下稱“省二醫(yī)”）進行，罹患先天性耳聾的西藏林芝女孩卓瑪（化名）靠人工耳蝸恢復(fù)單側(cè)聽力，寂靜無聲的人生終于迎來了盼望已久的“新聲”。

彭宏(專家預(yù)約)（右）幫卓瑪檢查耳朵

因援藏相識，她們之間有個約定

來自西藏林芝的卓瑪是個可愛的女孩，今年已經(jīng)11歲了，自出生就聽不到聲音，也因為沒有聽力一直沒有學(xué)會說話?？粗楷斠惶焯扉L大，父母為她操碎了心，一直在尋找治療的辦法，卻苦于家庭困難和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限，卓瑪一直沒有得到有效的治療。

2020年9月，由共青團廣東省委、廣東省衛(wèi)健委等單位主辦，廣東省第二人民醫(yī)院承辦的“健康直通車”從廣東開進了西藏，省二醫(yī)專家醫(yī)療志愿者服務(wù)隊在林芝地區(qū)免費開展了各類義診和扶弱助醫(yī)活動。卓瑪在這次義診活動中認識了省二醫(yī)耳鼻咽喉頭頸外科主任彭宏教授。

在林芝市人民醫(yī)院，經(jīng)彭宏教授團隊詳細的的聽力檢查，診斷卓瑪是幾近全聾的極重度感音神經(jīng)性耳聾，助聽器等輔聽設(shè)備已完全無法幫助卓瑪，只能靠人工耳蝸手術(shù)來恢復(fù)聽力。

棘手的是，卓瑪?shù)亩浞浅Ｌ厥?，CT檢查顯示卓瑪?shù)亩亪A窗完全閉鎖，屬于嚴重的內(nèi)耳畸形合并中耳畸形及內(nèi)聽道發(fā)育畸形。如此嚴重的多重畸形在彭教授近30年的從醫(yī)生涯里也極為少見，如果選擇手術(shù)治療預(yù)示著手術(shù)將極為困難、復(fù)雜，對專家手術(shù)技能和經(jīng)驗也是巨大的挑戰(zhàn)。

因受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件的限制，彭宏教授主動提出“約定”，讓卓瑪來廣州治療。

卓瑪人工耳蝸開機的日子到來了

突破技術(shù)難關(guān)，一定要讓卓瑪聽見

2021年1月初，卓瑪跟隨家人終于來到了省二醫(yī)耳鼻咽喉頭頸外科。

卓瑪?shù)亩涠嘀鼗危中g(shù)需要突破重重阻礙。彭宏教授解釋道，“卓瑪?shù)亩涫中g(shù)就像在地震的殘垣斷壁中找出一條狹小的救生通道。耳蝸鼓階是一個僅有1毫米直徑的狹小隧道，圍繞蝸軸螺旋成蝸牛殼樣形狀。手術(shù)通過狹小的面隱窩去找1毫米的鼓階縫隙是非常困難的。另外一個難點是卓瑪耳蝸的圓窗也閉鎖了，要想準確找到鼓階開口需要醫(yī)生具有極高的手術(shù)解剖功底?！?/p>

彭宏教授團隊為卓瑪精心安排了詳盡的手術(shù)計劃，手術(shù)如期進行。通過高清顯微鏡，彭宏教授仔細觀測著手術(shù)過程中極其細微的結(jié)構(gòu)變化，在毫米級的空間中精準而細心地操作，終于如愿找到了卓瑪?shù)墓碾A開口，順利地將人工耳蝸的精細軟電極植入到了卓瑪?shù)亩伖碾A里，電極植入覆蓋了耳蝸全長。

為了確保耳蝸參數(shù)的準確到位和手術(shù)成功，團隊聽力師隨即為卓瑪進行聽覺神經(jīng)功能檢測和腦干聽覺反應(yīng)測試，聽力檢測儀器上的“跳動”的曲線，就像一條條“五線譜”的旋律傳入了卓瑪?shù)亩?，卓瑪聽覺腦干反應(yīng)非常好，從低到高各個頻率反應(yīng)都很好。

“卓瑪?shù)镁攘?！終于能聽到了！”省二醫(yī)的手術(shù)室內(nèi)傳來一陣歡呼聲，卓瑪終于能聽到聲音了，這場高難度的手術(shù)圓滿結(jié)束。

卓瑪終于能聽到聲音了

“鐵樹也能開花”，卓瑪父女相擁而泣

1月12日，卓瑪人工耳蝸開機的日子終于到來了，在人工耳蝸開機的一剎那，卓瑪驚訝地瞪大了雙眼，眼淚也不自覺就流了出來，這是她沒感受過的世界—一個充滿歡歌笑語的有聲世界。卓瑪驚奇地聽著耳蝸傳給她的各個頻率的“滴答聲”，依偎在父親的懷里，父女相擁而泣。

“手術(shù)成功是聽障康復(fù)的第一步，人工耳蝸還需要幾次調(diào)機才能達到更佳的‘人機匹配’。聽到聲音并不等于聽得懂語言，就如我們聽到陌生的外語一樣，卓瑪仍需要一定周期的調(diào)試和語言康復(fù)訓(xùn)練才能達到‘能聽會說’的目標”，彭宏教授對卓瑪?shù)陌职纸忉屨f。

目前，人工耳蝸植入是治療重度極重度耳聾最有效的方法，主要分為植入體和體外機兩部分，體外聲音處理器接收外界聲音并轉(zhuǎn)化為一定編碼形式的脈沖信號，傳入植入體并由電極刺激耳蝸里的聽神經(jīng)喚起聽覺?！白楷斨踩氲娜斯ざ伿悄壳白顬橄冗M的人工耳蝸，由衷希望卓瑪早日“能聽會說”、“能歌善舞”，早日聽到她叫我一聲‘彭媽媽’?！?/p>

據(jù)了解，人工耳蝸正式開機后，卓瑪?shù)穆犛X將得到很大程度的恢復(fù)，聽覺會隨著康復(fù)時間的延長繼續(xù)提高，聽敏度和分辨率也會越來越好。卓瑪雖然已經(jīng)錯過了2-3歲的最佳康復(fù)年齡，但后期只要加強言語康復(fù)訓(xùn)練，卓瑪仍有很大希望恢復(fù)較好的語言交流能力。

（攝影：張誠斌）

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