剛滿(mǎn)28歲的胡先生全身多處關(guān)節(jié)疼痛13余年，雙膝腫脹嚴(yán)重，曾一度喪失勞動(dòng)力。近日，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風(fēng)濕病科肖長(zhǎng)虹主任團(tuán)隊(duì)給予中西醫(yī)結(jié)合治療，使用西藥治療外，同時(shí)給予中藥外敷，熏蒸治療等，對(duì)雙膝關(guān)節(jié)行微創(chuàng)針刀鏡手術(shù)和左外踝巨大痛風(fēng)石切除術(shù)，術(shù)后關(guān)節(jié)腫痛和活動(dòng)受限得到明顯緩解。

一次腳崴傷讓他關(guān)節(jié)腫痛不止，曾一度喪失勞動(dòng)力

13年前一次腳崴傷讓他關(guān)節(jié)腫痛不止，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診檢發(fā)現(xiàn)尿酸明顯升高，診斷為“痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎”，也就是大家常說(shuō)的痛風(fēng)。在當(dāng)?shù)赜盟幹委熀鬀](méi)有明顯的緩解，13年來(lái)出現(xiàn)雙腳、雙膝、雙踝、雙肘、雙臂、雙手等全身多處關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛，發(fā)作次數(shù)逐漸增多，并且一些關(guān)節(jié)開(kāi)始出現(xiàn)了“變形”。因反復(fù)治療效果不佳，雙膝腫脹嚴(yán)重，曾一度喪失勞動(dòng)力。

患者為尋求進(jìn)一步治療，前往南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風(fēng)濕病科求治。風(fēng)濕病科肖長(zhǎng)虹主任檢查發(fā)現(xiàn)，胡先生變形的關(guān)節(jié)里面長(zhǎng)出了痛風(fēng)石，已經(jīng)嚴(yán)重影響了關(guān)節(jié)活動(dòng)。通過(guò)關(guān)節(jié)鏡可見(jiàn)尿酸鹽的沉積如沉積冰塊。

（尿酸鹽的沉積如沉積的冰塊）

在超聲下，可見(jiàn)關(guān)節(jié)中有像鋪路石一樣的痛風(fēng)石，最大長(zhǎng)達(dá)21mm，寬2.6mm。

（超聲下可見(jiàn)關(guān)節(jié)有像鋪路石的痛風(fēng)石）

入院后，肖長(zhǎng)虹主任給予患者中西醫(yī)結(jié)合治療，使用西藥治療外，同時(shí)給予中藥外敷，熏蒸治療等，對(duì)雙膝關(guān)節(jié)行微創(chuàng)針刀鏡手術(shù)和左外踝巨大痛風(fēng)石切除術(shù)，術(shù)后關(guān)節(jié)腫痛和活動(dòng)受限得到明顯緩解。

（肘部圖）

痛風(fēng)石的存在讓胡先生的手指關(guān)節(jié)也出現(xiàn)了變形，在X線(xiàn)下更能直觀的看到痛風(fēng)對(duì)手指骨頭有蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)破壞。

（手指關(guān)節(jié)出現(xiàn)變形）

（蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)破壞）

肖長(zhǎng)虹指出，痛風(fēng)是由食物、飲酒、藥物、高血脂病等引起的一種家族性尿酸代謝失調(diào)癥，患者血液中尿酸過(guò)高，形成尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)處引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥并反復(fù)發(fā)作、并可在皮膚、軟骨內(nèi)尿酸鹽沉積，以腳拇趾關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)，可在午夜因足痛發(fā)作而驚醒。要想防止、控制痛風(fēng)最好的辦法就是“管住嘴”——控制高嘌呤飲食。日常生活中忌高嘌呤飲食，如火鍋、高湯、啤酒、海鮮、各種動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯、魚(yú)卵、小蝦、鵝等；控制中嘌呤飲食，如魚(yú)類(lèi)、肉類(lèi)、貝殼類(lèi)等；宜低嘌呤飲食，如各種雜糧、蔬菜、水果、乳類(lèi)等。廣東省地處沿海，吃海鮮喝啤酒是飯桌上的常事，但這兩類(lèi)食物都是高嘌呤食物，食用過(guò)多會(huì)導(dǎo)致高尿酸繼而出現(xiàn)痛風(fēng)。此外，長(zhǎng)期飲用碳酸飲料、奶茶等高糖分飲料者也會(huì)導(dǎo)致高尿酸繼而發(fā)展成痛風(fēng)。因此，平衡飲食是健康生活的關(guān)鍵。在“管住嘴”的同時(shí)，也可以“邁開(kāi)腿”，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，控制體重，多飲水，有利于嘌呤代謝，同時(shí)在關(guān)節(jié)易發(fā)部位要注意保暖，注意休息，避免過(guò)度勞累。

肖長(zhǎng)虹強(qiáng)調(diào)，痛風(fēng)不光影響關(guān)節(jié)，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致腎臟損傷，甚至腎衰，很多病人還會(huì)伴發(fā)出現(xiàn)高血壓、糖尿病、高脂血癥，最終代謝異常，出現(xiàn)心腦血管病變?nèi)缰酗L(fēng)、心肌梗死等。

經(jīng)過(guò)風(fēng)濕病科醫(yī)生和護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心治療，目前胡先生各關(guān)節(jié)無(wú)腫痛，恢復(fù)生活自理，能正常行走及工作。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防與治療：

1、注意飲食，控制嘌呤攝入。

2、通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合藥物治療控制尿酸。

3、增加運(yùn)動(dòng)量，但不宜太過(guò)劇烈以防損害關(guān)節(jié)。

4、針刀手術(shù)取出痛風(fēng)石。若痛風(fēng)石已嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)活動(dòng)和日常生活可通過(guò)微創(chuàng)針刀手術(shù)的方法沖洗尿酸結(jié)晶，緩解疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)。