豬肉是中國餐桌上最常見的美食。然而，最近汕頭的一位廚師陳先生在剁切豬肉后，卻患上了一種罕見疾病——豬鏈球菌腦膜炎，在醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)后卻又出現(xiàn)聽力損失。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科主任鄭億慶教授介紹，豬鏈球菌腦膜炎如果治療不及時，可能會造成永久性的聽力損傷，而腦膜炎后耳聾聽力治療的最佳時機為耳聾發(fā)生后3個月內(nèi)。

廚師手上帶傷切肉，不料感染豬鏈球菌

據(jù)陳先生回憶，自從前幾天用帶小傷口的大拇指接觸了生豬肉后，自己竟一病不起，先是高燒不退、惡心嘔吐，接著頭像炸裂般疼痛，經(jīng)醫(yī)院就診才得知患了豬鏈球菌腦膜炎。

在醫(yī)院經(jīng)過一段時間的治療，陳先生的病情雖逐漸好轉(zhuǎn)。但好景不長，陳先生發(fā)現(xiàn)自己的雙耳漸漸聽不到聲音了，聽力急劇下降，于是他輾轉(zhuǎn)來到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科就診。

鄭億慶教授介紹，豬鏈球菌腦膜炎的死亡率不高，但更可怕的是它的后遺癥，大約有50%的豬鏈球菌腦膜炎患者會出現(xiàn)特征性的感音神經(jīng)性聽力損失。

據(jù)介紹，豬鏈球菌病是一種由豬鏈球菌感染人而引起的、人畜共患性疾病。感染源主要是病死豬，人與人之間還未出現(xiàn)過傳染案例。但當(dāng)人接觸病、死豬時，病菌可通過人破損的皮膚傷口進入人的體內(nèi)，生豬飼養(yǎng)人員和屠宰加工人員是本病易感人群。人一感染后，豬鏈球菌馬上侵襲大腦，引起腦部炎癥。

感染后會對患者的腦膜或腦脊膜造成感染性損傷，同時也會感染耳部、竇部或上呼吸道。如果治療不及時，可能會造成永久性的腦損傷和聽力損傷。

感染腦膜炎后耳聾，最佳治療時機為3個月內(nèi)

在感染豬鏈球菌腦膜炎后引起的耳聾該怎么辦呢？耳鼻喉科楊海弟教授介紹，陳先生因豬鏈球菌腦膜炎而引起雙耳極重度聾，聽力已經(jīng)微乎其微，這就需要通過手術(shù)植入人工耳蝸來提高聽力，從而滿足日常生活的交流。

“在這里需要特別注意的是，感染腦膜炎而耳聾后的時間是極其寶貴的，治療最佳時機為耳聾發(fā)生后3個月內(nèi)，而且越早越好?！睏詈５芙淌诮榻B，因為腦膜炎造成的聽力損傷是永久性的，也會快速出現(xiàn)耳蝸骨化，當(dāng)耳蝸骨化到一定程度時就無法植入人工耳蝸，嚴(yán)重的耳蝸完全性骨化將喪失聽力治療的機會。

腦膜炎后聾保守治療與突發(fā)性耳聾類似，主要以抗菌抗病毒藥物、血管擴張劑，降低血液粘稠度和血栓溶解藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物，以及能量制劑等，也可通過高壓氧進行輔助治療。保守治療無效者應(yīng)盡早植入人工耳蝸。

楊海弟教授表示，人工耳蝸是對永久性聽力損失者，通過植入耳蝸鼓階的電極刺激聽神經(jīng)恢復(fù)聽覺的人工器官。耳蝸骨化窗口早期進行人工耳蝸植入將能有效抑制耳蝸的骨化進程，同時能夠恢復(fù)更加良好的聽覺功能。近年來，人工耳蝸廣泛應(yīng)用于耳聾患者的治療，現(xiàn)在全世界已把人工耳蝸植入作為治療重度聾至全聾最有效的常規(guī)方法。

人工耳蝸結(jié)構(gòu)示意圖

據(jù)了解，廣東省每年有超過1000名患者通過人工耳蝸植入恢復(fù)聽力。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院是國家殘聯(lián)人工耳蝸康復(fù)救助項目的定點醫(yī)院、廣東省防聾治聾專家領(lǐng)導(dǎo)組成員、華南地區(qū)最大的人工聽覺植入中心，目前已完成3000多例人工耳蝸植入手術(shù)，臨床經(jīng)驗豐富，獲得廣大患者的認(rèn)可。

楊海弟教授介紹，陳先生耳蝸植入順利，術(shù)中監(jiān)測反應(yīng)良好，術(shù)后兩周開機已經(jīng)能聽到聲音?！澳壳瓣愊壬穆犃υ谥饾u恢復(fù)中，將來可以完全融入有聲世界，可以進行正常交流?！?/p>

健康小貼士：預(yù)防豬鏈球菌感染應(yīng)該怎么做？

楊海弟教授提醒廣大市民，要預(yù)防豬鏈球菌感染，最重要是做好個人防護，具體做法包括以下幾點：

1、料理豬肉戴手套。當(dāng)手上有傷口或者倒刺時，容易感染細(xì)菌，引發(fā)疾病，因此處理豬肉或者其他生冷食品時，一定要記得戴手套。

2、生熟菜板分開用。例如，切生豬肉等的案板和刀就不該再去切熟食了，生熟菜板應(yīng)分開用，否則會污染食品。

3、不買不明來源的豬肉。來歷不明的豬肉通常沒有相關(guān)食品安全部門的檢驗，很可能存在死豬病豬等情況，廣大市民朋友一定要擦亮眼睛仔細(xì)甄別購買。

楊海弟教授介紹，豬鏈球菌感染后一般起病急，短至數(shù)小時就可能發(fā)病。感染后的癥狀通常表現(xiàn)為高燒不退、渾身乏力、頭痛惡心。如果接觸過病死豬，尤其是高危人群，一旦出現(xiàn)發(fā)熱畏寒、頭痛嘔吐等癥狀，務(wù)必及時到醫(yī)院就診。

專家簡介

鄭億慶，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科主任、耳鼻喉科教研室主任，中山大學(xué)聽力與言語研究所所長，中山大學(xué)新華學(xué)院聽力與言語科學(xué)系主任，中國醫(yī)促會聽力學(xué)分會副主任委員，中國醫(yī)師學(xué)會耳鼻咽喉科分會常務(wù)理事，中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外分會委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會耳鼻咽喉科分會主任委員，廣東省醫(yī)學(xué) 會耳鼻咽喉科分會前主任委員，廣東省康復(fù)協(xié)會聽力與言語康復(fù)專業(yè)委員會主任委員，廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會耳內(nèi)鏡專業(yè)委員會主任委員等。

從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床、科學(xué)及教學(xué)工作 38 年，曾到美國進修學(xué)習(xí)。主持多項國自然、省科技創(chuàng)新戰(zhàn)略專項、省科委科研課題，發(fā)表論文 210 余篇，其中第一作者或通訊 作者的 SCI 論文近百篇，主編或參與編寫專著 12 本，獲 2018 年首屆“廣東省醫(yī)師獎”、“2019 年中國防聾事業(yè)杰出貢獻獎”。

有豐富的臨床經(jīng)驗，擅長耳鼻咽喉頭頸外科疑難疾病的診斷和治療，特別是聽力損失、耳鳴規(guī)范化治療、人工耳蝸等聽覺植入；尤其對聽力損失、眩暈、中耳炎、咽鼓管相關(guān)疾病、面癱及面神經(jīng)疾病、喉部疾病、頭頸腫瘤、聲嘶、男聲女調(diào)等疾病的診斷和治療有深入的研究。

楊海弟，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師，耳鳴及中樞認(rèn)知?？浦魅?，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才，廣州市科普名師，羊城好大夫，英國卡迪夫大學(xué)附屬醫(yī)院訪問學(xué)者，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院博濟優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。

從事臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研工作十余年，專長于耳鼻喉科常見疾病及疑難病例、中耳炎、聽骨鏈畸形、聽覺植入、耳硬化癥、小兒鼾癥、耳廓矯正等。系國內(nèi)最早發(fā)展耳內(nèi)鏡外科的專家之一，國內(nèi)知名耳內(nèi)鏡專家之一，首創(chuàng)建立廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會耳內(nèi)鏡專業(yè)委員會，推動基層醫(yī)院發(fā)展耳內(nèi)鏡外科手術(shù)，提高基層醫(yī)院醫(yī)生技術(shù)，多次受邀在三甲醫(yī)院會診及手術(shù)，全國耳內(nèi)鏡學(xué)習(xí)班進行授課及現(xiàn)場解剖。作為主編出版人民衛(wèi)生出版社《耳內(nèi)鏡解剖及手術(shù)學(xué)》，受到國家科學(xué)技術(shù)出版基金資助。系國內(nèi)最早發(fā)表新生兒耳廓形態(tài)無創(chuàng)矯治相關(guān)文章作者之一，為推動國內(nèi)微創(chuàng)、無創(chuàng)治療作出貢獻。

廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會耳內(nèi)鏡專業(yè)委員會常務(wù)副主任委員，廣東省醫(yī)學(xué)會耳鼻喉分會青年副主任委員，中國醫(yī)促會耳內(nèi)科學(xué)分會青年副主任委員，中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉學(xué)會耳鳴專家組委員，廣東省聽力及言語康復(fù)委員會委員，中山大學(xué)新華學(xué)院聽力言語科學(xué)系專業(yè)主任。目前發(fā)表 SCI20 余篇，國內(nèi)核心期刊 40余篇，獲得國家自然科學(xué)基金、省部級基金，廣州市重大民生專項等多項基金資助，目前在研基金200余萬元。