胃腸道腫瘤是我國的高發(fā)腫瘤，其中包括了胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌等等，其發(fā)病原因與生活方式、遺傳以及病毒感染等密切相關(guān)。在過去，胃腸道腫瘤的檢出率低，多數(shù)患者都是在疾病中晚期才被確診，嚴(yán)重影響其治療效果和預(yù)后。但在醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)的今天，胃腸道腫瘤的治療方面有什么新進展呢？或許你能在第九屆廣州胃腸外科高峰論壇找到答案。

第九屆廣州胃腸外科高峰論壇：聚焦胃腸腫瘤治療新發(fā)展

2020年11月27日至28日，第九屆廣州胃腸外科高峰論壇暨2020年廣東省中西醫(yī)結(jié)合胃腸外科專業(yè)委員會年會暨廣東省胃腸外科（胃腸腫瘤中心）10周年學(xué)術(shù)慶典暨2020年廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會中西結(jié)合胃腸外科專業(yè)委員會年會在廣州召開，本次會議將聚焦胃腸外科領(lǐng)域國內(nèi)外最新研究進展、胃腸疾病多學(xué)科綜合治療、胃腸腫瘤外科急腹癥規(guī)范化治療等個方面，邀請了國內(nèi)眾多著名胃腸腫瘤外科專家作精彩的學(xué)術(shù)報告，還有來自國內(nèi)外500多名醫(yī)院代表圍繞胃腸腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療進行深入的學(xué)術(shù)交流，精彩紛呈。

會議現(xiàn)場

此外，本次大會還開辦了“廣東省中醫(yī)院-蛇牌學(xué)院3D腹腔鏡在胃腸腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用高級學(xué)習(xí)班”，由廣東省中醫(yī)院胃腸腫瘤中心萬進主任點評講解，胃腸外科主任王偉教授和結(jié)直腸外科主任刁德昌教授以及他們的手術(shù)團隊同時開展8臺胃腸腫瘤手術(shù)，同步現(xiàn)場進行手術(shù)講解和分析，圍繞腹腔鏡下胃腸腫瘤手術(shù)要點和難點與現(xiàn)場專家共同交流與學(xué)習(xí)。

“胃腸腫瘤的發(fā)病率目前來看還是很高的，且每年都在上升，但治療效果還是不夠理想，究其原因，與腫瘤被發(fā)現(xiàn)時間的早與晚有重要關(guān)聯(lián)?！睆V東省中醫(yī)院胃腸腫瘤中心萬進主任表示，胃腸腫瘤早期的患者治療效果非常不錯，及早發(fā)現(xiàn)并治療可能會達(dá)到治愈的效果，但我國的胃腸腫瘤患者，多半是在中晚期才被發(fā)現(xiàn)，則大大影響了疾病的預(yù)后。因此，及早發(fā)現(xiàn)并治療腫瘤至關(guān)重要。

廣東省中醫(yī)院胃腸腫瘤中心萬進主任

據(jù)家庭醫(yī)生在線編輯了解，目前針對胃腸腫瘤治療的主流方法還是手術(shù)治療，傳統(tǒng)的開腹腫瘤切除術(shù)，不但出血多、疼痛較重，術(shù)后患者的腸胃功能也比較緩慢，相比之下，微創(chuàng)手術(shù)更值得青睞。萬進主任介紹，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)比較，現(xiàn)在腹腔鏡治療胃腸腫瘤的效果已經(jīng)達(dá)到，甚至超過傳統(tǒng)開腹手術(shù)，其視野更清晰，淋巴結(jié)清掃更細(xì)致，具有出血少、創(chuàng)傷小、疼痛輕、術(shù)后胃腸功能恢復(fù)快、機體免疫功能影響小、住院時間短及美容效果佳等優(yōu)勢。此外，廣東省中醫(yī)院治療腫瘤還會采用中西醫(yī)結(jié)合的方式，除外科手術(shù)外，也會采用內(nèi)服中藥、外用針灸以及藥物的外敷等方式幫助患者更快康復(fù)。

胃腸腫瘤患者治療的新希望：免疫療法可抑制腫瘤進展！

醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展日新月異，除了手術(shù)治療，近年來也有眾多新療法被大家所熟知。據(jù)廣東省中醫(yī)院結(jié)直腸外科主任刁德昌教授介紹，在結(jié)直腸癌治療方面，近二十年來最大的進展與突破有兩點，一個是分子靶向治療，一個是免疫治療，或許這是在未來治愈結(jié)直腸腫瘤的唯一途徑。腫瘤是全身性的疾病，進展到一定程度時會轉(zhuǎn)移到全身各個臟器，手術(shù)治療通常只針對局部，化療雖是全身治療，但治療效果也有限。而近年來，免疫治療的臨床效果非常好，在結(jié)直腸癌的患者中，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)學(xué)評估和篩查，大概有10-15%的患者適合做免疫治療。接受免疫治療后，很多患者都可達(dá)到完全緩解的目的，但由于免疫治療是新的療法，針對免疫治療的遠(yuǎn)期治療效果目前還沒有數(shù)據(jù)，需要后續(xù)對免疫治療的患者進行長期跟蹤隨訪，才能得到準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，但就目前而言，免疫治療確實是非常理想的治療方式。

廣東省中醫(yī)院結(jié)直腸外科主任刁德昌教授

想要遠(yuǎn)離胃腸腫瘤的傷害，除了要用先進的療法作為“利劍”，更要正確使用腫瘤篩查這個“防護罩”，胃腸鏡檢查是必不可少的一項檢查。刁德昌教授強調(diào)，若要在早期發(fā)現(xiàn)胃腸腫瘤，胃腸鏡是目前唯一能明確診斷的檢查方式。那應(yīng)該在什么時候做胃腸鏡檢查呢？刁德昌教授告訴家庭醫(yī)生在線編輯，排除遺傳因素，散發(fā)性的胃腸腫瘤多與環(huán)境因素有關(guān)，一般這種類型的胃腸腫瘤在40歲后才發(fā)病，建議40歲后做一次胃腸鏡檢查，若是檢查結(jié)果正常，下一次檢查可以在3-5年之后，因為胃腸腫瘤從病變息肉到癌癥至少需要3-5年時間，沒有必要每年做胃腸鏡檢查。但若是有胃腸道息肉或是慢性炎癥的人群，則需要一年做一次。此外，若是有息肉的患者切除息肉后，下一年需要進行復(fù)查，如果沒有出現(xiàn)病變，后續(xù)也可以3-5年再做檢查。

中醫(yī)不是“慢郎中”，積極探索治療胃腸腫瘤新方式

“在很多人的印象中，以為中醫(yī)都是慢郎中，或是中醫(yī)院可能以中醫(yī)療法為主。但實際上，在外科方面，尤其是腸胃外科，廣東省中醫(yī)院的微創(chuàng)手術(shù)水平，在業(yè)界內(nèi)排名是比較靠前的?！睆V東省中醫(yī)院胃腸外科主任王偉教授介紹，目前中心年手術(shù)量達(dá)2000余臺，其中胃腸腫瘤手術(shù)800余臺，年出院人數(shù)約4000余人次，為全國重要的胃腸腫瘤診治中心之一。在腹腔鏡胃腸腫瘤根治、保留自主神經(jīng)的直腸癌根治術(shù)，直腸癌超低位保肛手術(shù)等多個領(lǐng)域處于全國領(lǐng)先地位。

專家致辭

此外，廣東省中醫(yī)院胃腸外科中心也在全國率先開展多項腹腔鏡創(chuàng)新技術(shù)，如腹腔鏡聯(lián)合胸腔單孔胃食管結(jié)合部腫瘤根治術(shù)，腹腔鏡胃癌CME根治術(shù)，腹腔鏡動脈優(yōu)先入路右半結(jié)腸癌根治術(shù)，腹腔鏡翻頁式右半結(jié)腸癌根治術(shù)等一系列創(chuàng)新術(shù)式。在科研方面，中心目前獲得多項國家級、省部級以及廳局級課題。學(xué)術(shù)方面，中心多名專家受邀到國內(nèi)外大型學(xué)術(shù)會議做大會報告，特別是2016年同時有4名專家受邀到美國腔鏡學(xué)會（SAGES）年會作大會發(fā)言，史無前例。多名青年專家參加全國胃腸腫瘤手術(shù)視頻大賽，相續(xù)收獲多項冠軍。

現(xiàn)場學(xué)術(shù)交流

近年來，廣東省中醫(yī)院胃腸外科通過廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會中西結(jié)合胃腸外科專業(yè)委員會這類的學(xué)術(shù)交流平臺，幫扶省內(nèi)眾多基層醫(yī)院，包括向二三線城市基層醫(yī)院的醫(yī)師進行微創(chuàng)手術(shù)操作培訓(xùn)，規(guī)范手術(shù)流程，有效提高手術(shù)的安全性，使當(dāng)?shù)匕傩漳艿玫阶畲蟮墨@益，形成了很好的社會效益，節(jié)約患者治病的經(jīng)濟成本，惠及百姓。

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