近年來，中成藥和化學(xué)藥物的配伍極為普遍。臨床實踐證實，中西藥混合用藥不良反應(yīng)發(fā)生率較高。中西藥聯(lián)合應(yīng)用時往往會因為藥物的物理性質(zhì)相反影響藥物的效果，或者因為中西藥酸堿性不同影響效果等。中西藥配伍那么多，哪些中藥和西藥不能一起配伍呢？

1、含有金屬離子鈣、鎂、鐵等的中藥：如石膏、牛黃、石決明、龍骨等以及中成藥不能與四環(huán)素類抗菌素合用。因金屬離子可與此類藥物結(jié)合形成有色的絡(luò)合物，而不易被胃腸道所吸收。

2、含酸性成分較強的中藥：如山楂、五味子、山萊萸、烏梅等以及中成藥五味子糖漿、山楂沖劑等不可與磺胺類藥物合用。因磺胺類藥物在酸性條件下會加速乙?；男纬?，從而失去抗菌作用。而且溶解度明顯降低，容易出現(xiàn)結(jié)晶尿和血尿。也不能與一些堿性較強的藥物如氨茶堿、胃舒平、小蘇打等合用，與堿性藥物產(chǎn)生中和反應(yīng)，將會降低或失去療效。

3、含汞的中藥及其成藥：如朱砂、蘇合香丸、安宮牛黃丸等不可與具有還原性的西藥，如溴化鈉，硫酸亞鐵以及碘化物等合用，會生有毒的汞鹽。

4、含鞣酸較多的中藥及中成藥，如五倍子、虎杖、大黃、柯子等不宜與麻黃素、利血生等合用，也不宜與酶制劑如多酶片等合用，因鞣酸與前者將產(chǎn)生沉淀而失效，與后者將可進(jìn)行吸附從而降低了消化作用。

5、含有皂甙類的中藥：如人參、三七、遠(yuǎn)志等不宜與酸性較強的藥物合用，因在酸性環(huán)境中，在酶的作用下，皂甙極易水解失效。也不宜與含有金屬鹽類的藥物如硫酸亞鐵等合用，因可形成沉淀。

6、中藥炭以及瓦棱子、牡蠣不宜與多酵片、胃蛋白酶等合用。因為炭等會吸附酶類制劑從而降低療效。

7、具有較強抗菌作用的中藥，如金銀花、連翹、黃芩以及其中成藥不宜與菌類制劑如乳酶生、促菌生合用，因抗菌類藥中在抗菌的同時也抑制和降低菌類制劑的活性。

8、含有顛茄類生物堿的中藥及制劑：如天仙子、顛茄合劑等和含有鈣離子的中藥如石膏、龍骨、瓦棱子等均不宜與強心甙類藥物合用因堿類生物堿可松弛平滑肌、降低胃腸的蠕動、與此同時也就增加了強心甙類的吸收和蓄積故增加了毒性。另外，強心甙類藥物作用時通過心肌釋放鈣離子，而大量的含鈣離子的中藥對其作用產(chǎn)生不利影響，并產(chǎn)生一定的毒性。