癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病之一，1歲以內(nèi)患病率最高，其次為1～10歲以后逐漸降低。癲癇的治療以藥物治療為主，一旦找到可以完全控制發(fā)作的藥物和劑量，就應不間斷地應用。但是癲癇藥也會產(chǎn)生耐藥性，出現(xiàn)癲癇藥耐藥性如何克服呢？

癲癇耐藥的模式通常有3種：一是先天性耐藥，指起病之時就已存在耐藥，患者對所有AEDs均無反應，任何AEDs均不能控制癲癇發(fā)作，多見于癲癇綜合征。二是后天獲得性耐藥，患者在病程初期對AEDs有良好反應，但經(jīng)過數(shù)月，幾年，甚至10多年后逐漸發(fā)展成耐藥，一般兒童者發(fā)展成耐藥性癲癇的時期較長。三是再發(fā)耐藥，采用一種或多種AEDs治療后患者癲癇發(fā)作得以控制，但停藥數(shù)月或數(shù)年后癲癇再發(fā)，該類大部分患者通過服用原用的抗癲癇藥物能夠得到有效控制，但部分患者即使單獨或聯(lián)合采用多種AEDs均不能控制發(fā)作，即再發(fā)耐藥。

避免和克服耐藥性，可以采取以下方法：

1、正規(guī)使用AEDs，包括嚴格按發(fā)作類型選用AEDs，保證AEDs劑量足、依從性好、療程足夠。要定期監(jiān)測血藥濃度，

2、除失神發(fā)作外，各型癲癇要在發(fā)作停止后繼續(xù)用藥3-5年，然后根據(jù)病情緩慢減量，1~2年后停藥。減量、停藥要特別慎重，應參考病程和腦電圖變化等因素。

3、換用新藥：對確診的耐藥性癲癇可選用新一代AEDs，如托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等，這些新藥均是按不同的致癲癇機制和作用靶點設計，特別是左乙拉西坦更有完全不同的作用機制，對耐藥性癲癇有突出的療效。

4、后天獲得性和再發(fā)耐藥患者在正規(guī)使用AEDs同時加用轉運體抑制劑可獲得較好的控制效果。

5、假日療法：有些藥物的耐藥性隨著停藥可以逐步消失，因而間歇性用藥可避免耐藥性的產(chǎn)生，如奧沙西泮，且適用于假日療法的藥物多是抗癲癇治療的輔助用藥。

小孩一旦得了癲癇一定要到正規(guī)醫(yī)院小兒神經(jīng)?？圃\治，因為兒童癲癇與成人不盡相同，在癲癇的病因、發(fā)作類型、藥物選擇、用藥劑量、體內(nèi)代謝過程等方面都有很大的差別，需要在醫(yī)生指導下才能更好的用藥。治療越早腦損傷越小，復發(fā)越少，預后越好。