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精神分裂癥
掛號科室:精神病科 同類疾病:癔癥精神障礙偏執(zhí)性精神障礙創(chuàng)傷后應激障礙兒童癔癥

氯丙嗪片的副作用大么?

2018-11-21 08:55:50      家庭醫(yī)生在線

氯丙嗪片是治療精神疾病的藥物。用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀;人工冬眠時,與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用于創(chuàng)傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療;與鎮(zhèn)痛藥合用,治療癌癥晚期患者的劇痛。

氯丙嗪系吩噻嗪類之代表藥物,為中樞多巴胺受體的拮抗藥。其抗精神病作用主要是由于拮抗了與情緒思維有關的邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體所致。而拮抗網狀結構上行激活系統(tǒng)的a-腎上腺素受體,則與鎮(zhèn)靜安定有關。小劑量氯丙嗪可抑制延腦催吐化學敏感區(qū)的多巴胺受體,大劑量時又可直接抑制嘔吐中樞,產生強大的鎮(zhèn)吐作用。但對刺激前庭所致的嘔吐無效。

氯丙嗪通過抑制體溫調節(jié)中樞,使體溫降低,體溫可隨外環(huán)境變化而變化。用較大劑量時,置患者于冷環(huán)境中(如冰袋或用冰水浴),可出現(xiàn)“人工冬眠”狀態(tài)。

氯丙嗪服用過程中會產生副作用,給患者帶來不適,氯丙嗪片有哪些副作用?

1、主要副作用有口干、視物不清、上腹部不適、乏力、嗜睡、便秘、心悸,偶見泌乳、乳房腫大、肥胖、閉經等。

2、注射或口服大劑量時可引起體位性低血壓,用藥后應 靜臥1?2小時,血壓過低時可靜脈滴注去甲腎上腺素或麻黃堿升壓。但不可用腎上腺素,以防血壓降的更低。

3、對肝功能有一定影響,偶可引起阻塞性黃疸、肝腫大,停藥后可恢復。

4、長期大量應用時可引起錐體外系反應,為抗精神病藥物常見的不良反應。由于阻斷多巴胺能紋狀體黑質傳導途 徑產生震顫麻痹綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等癥狀, 可用苯海索對抗之,但能降低療效。本品還可引起一種特殊持久的運動障礙,稱為遲發(fā)性運動障礙,表現(xiàn)為不自主的刻板運動,停藥后不消失,抗膽堿藥可加重此反應。

5、可發(fā)生過敏反應,常見的有皮疹、接觸性皮炎、剝脫性皮炎、粒細胞減少(此反應少見,一旦發(fā)生應立即停藥)、哮喘、紫癜等。

6、可引起眼部并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為角膜和晶體混濁,或使眼壓升高。對長期使用者應作眼部檢查,常規(guī)半年復查1次。高劑量應用本品時,夏季最好戴太陽鏡以保護角膜和晶體。

(責任編輯:沈麗娜 )

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