慎防藥物不良反應(yīng)四原則
“是藥三分毒”,這是因?yàn)椋幬镏尾?,是藥物“偏性”起作用。跟治療效果無(wú)關(guān)的“偏性”,會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生治療效果外的不良反應(yīng)。因此凡是藥物,都具有或多或少的副作用。
氯美扎酮的嚴(yán)重不良反應(yīng)導(dǎo)致其停產(chǎn)
不久前,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了《關(guān)于停止生產(chǎn)銷售使用氯美扎酮的公告》表示,氯美扎酮可造成中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚、胃腸系統(tǒng)等損害,特別是嚴(yán)重的皮膚不良反應(yīng)發(fā)生率較高,臨床價(jià)值有限,在我國(guó)使用風(fēng)險(xiǎn)大于效益,因而決定停止氯美扎酮原料藥及其制劑在我國(guó)生產(chǎn)、銷售和使用,撤銷藥品批準(zhǔn)證明文件。
氯美扎酮為非處方藥,主要用于焦慮、緊張、激動(dòng)及慢性疲勞所引起的煩躁失眠等。一般來(lái)說(shuō),氯美扎酮神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)主要包括嗜睡、疲倦、頭痛、眩暈、興奮、震顫、意識(shí)錯(cuò)亂等;在胃腸系統(tǒng)可見(jiàn)厭食、惡心、淤膽型肝炎等;在皮膚等可見(jiàn)藥疹、水腫、血小板減少性紫癜等。
當(dāng)一個(gè)藥物的副作用大于藥物效果獲益時(shí),停用停售該藥品是正確的抉擇。日常用藥,需要重視藥物不良反應(yīng)。
(1)掌握藥物的藥理作用,嚴(yán)格選擇適應(yīng)證,做到對(duì)癥下藥,有的放矢。病情不需要或者可用可不用的藥物,盡量不用;診斷不明者,盡量不用藥或少用藥。
(2)掌握藥物的劑量、劑型 藥物不良反應(yīng)與劑量有關(guān),服藥劑量越大,毒性作用越強(qiáng)。因此,須按醫(yī)囑服藥,不可自行加量或減量。
(3)掌握正確的給藥方法 給藥途徑的不同,對(duì)藥物的吸收速度和分布各異,使藥物發(fā)揮作用的快慢、強(qiáng)弱及持續(xù)時(shí)間都有區(qū)別。一般能口服獲得療效的就盡量口服給藥,能局部用藥者就不全身給藥,這樣也可以減輕或防止部分藥物的不良反應(yīng)。
(4)了解藥物應(yīng)用的注意事項(xiàng)和禁忌癥 易引起變態(tài)反應(yīng)的藥物,使用前須做皮試,皮試陰型者方可使用。有配伍禁忌的藥物,應(yīng)禁止并用。盡量減少聯(lián)合用藥的品種。
除了做到以上這些要求外,在預(yù)防藥物不良反應(yīng)這塊,我們還應(yīng)該多加注意特殊人群的藥物使用。如患有慢性病的孩子,家長(zhǎng)要記住哪些藥不宜服用,如潰瘍病患兒不應(yīng)服用阿司匹林,否則會(huì)誘發(fā)潰瘍出血。凡有藥物過(guò)敏史者,家長(zhǎng)應(yīng)向醫(yī)生講明,避免使用這類藥物。如用某些藥物后出現(xiàn)與本病無(wú)關(guān)的征象,如皮疹、發(fā)熱、哮喘等,應(yīng)懷疑是否過(guò)敏,立即找醫(yī)牛診治?;加懈巍⒛I疾病時(shí),用藥要格外小心,盡量避免應(yīng)用能加重肝腎功能損害的藥物。
藥物的不良反應(yīng)雖是不可避免,但是很多藥物不良反應(yīng)的發(fā)生是由于用藥不當(dāng)、用藥不合理引起??茖W(xué)用藥,避免不必要的藥物副作用,提高用藥安全。
(責(zé)任編輯:黃莉莉 )
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