脾濕和痰濕，都只是中醫(yī)上的一個說法，一個屬病因，一個屬病癥，從原則上講，它們還是有所不同的。

中醫(yī)認(rèn)為，脾濕是由于脾失健運(yùn)，飲食不化，水濕郁內(nèi)，痰濁內(nèi)生，上干于肺，致成哮喘而形成的。脾濕還可分為寒濕和濕熱，其主要癥狀是飲食減少，大便溏薄，食油膩易腹瀉，常因飲食不當(dāng)而誘發(fā)哮證，當(dāng)人體存在神倦乏力、氣短懶言、痰多質(zhì)稠、苔薄膩或白膩等癥狀時(shí)，就可能是由于脾濕引起的。

痰濕則是一種病癥名，是指人體體質(zhì)的一種癥狀，大多是由于飲食不當(dāng)或疾病困擾而導(dǎo)致的。這里的痰并非只指一般概念中的痰，而是指人體津液的異常積留，是病理性的產(chǎn)物。濕則分為內(nèi)濕和外濕，外濕是指空氣潮濕、環(huán)境潮濕，是由于外在濕氣侵犯人體而致病。而內(nèi)濕則是指消化系統(tǒng)運(yùn)作失宜，對水在體內(nèi)的流動失控以致津液停聚，可由于飲食水分過多、飲酒、乳酪、生冷飲料等，而使體內(nèi)津液聚停而形成內(nèi)濕。此種體質(zhì)者大多伴有脾胃功能失調(diào)、內(nèi)分泌失調(diào)等。

痰濕的主要特征：

一、體形面色：體形肥胖，腹部肥滿而松軟，四肢浮腫，按之凹陷，性格比較溫和，面部皮膚油脂較多，面色淡黃而暗，眼泡微浮，容易困倦，面少血色，白中常發(fā)青，且少光澤。

二、舌頭：舌體胖大，苔滑膩，舌苔白膩或甜，舌邊常有齒印成排。

三、口手和腳：口中粘膩，口唇色淡，很少感覺口渴，不想喝水，容易出汗，汗出后皮膚多涼，頭身重困，關(guān)節(jié)疼痛重著、肌膚麻木，易出現(xiàn)耳鳴，年過60 歲者中耳聾者多見。

四、感覺及睡眠：人體好倦縮，手足冰涼，胸悶，痰多，容易困倦，有關(guān)節(jié)酸痛、肌膚麻木、腸胃不適。

五、脈象：脈濡而滑。

六、喜好：懶動、嗜睡、身重如裹，喜食肥甘甜黏，夏天好過，冬天難熬。

七、大小便：大便次數(shù)多，不成形，尤其是早晨大便急，一瀉為快，一夜三四次小便，且尿量多而色清如水。

以上就是脾濕與痰濕在癥狀上的區(qū)別，這二者之間在造成誘因上，以及癥狀上有很多的相似之處，完全的區(qū)分開來，是比較難的。