哈醫(yī)大實(shí)習(xí)醫(yī)生王浩被刺事件已告一段落，但是從這個(gè)被定位為刑事案件的事情里反映出來(lái)的問(wèn)題卻是深層次的，不是簡(jiǎn)單的醫(yī)患關(guān)系，也不是簡(jiǎn)單的一群“高興”的圍觀群眾，這究竟會(huì)帶來(lái)怎樣的后果？最后被傷害的又是誰(shuí)？南方醫(yī)院肝病中心主任侯金林教授在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)表示擔(dān)憂，對(duì)未來(lái)深深的擔(dān)憂。

　　體制、媒體和醫(yī)生都要負(fù)責(zé)

　　侯金林教授首先指出緊張的醫(yī)患關(guān)系的根本原因是體制問(wèn)題，不健全的醫(yī)療保障、不合理的醫(yī)保支付比例、不完整的法規(guī)制度等因素直接增加了醫(yī)患正面沖突的幾率，患者把這些原因造成的不滿統(tǒng)統(tǒng)轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)生身上，醫(yī)患關(guān)系怎能不緊張！不健全的機(jī)制扭曲了人的形態(tài)，是造成類似哈醫(yī)大這樣極端悲劇的根本原因。

　　對(duì)于媒體傳遞不實(shí)信息誤導(dǎo)患者這點(diǎn)，侯金林教授一再?gòu)?qiáng)調(diào)了媒體應(yīng)該起到的積極作用。侯教授認(rèn)為大部分患者了解有關(guān)疾病的信息都是來(lái)自媒體宣傳，這個(gè)比例可能高達(dá)95%以上，而就他臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，這些信息恐怕有90%以上是不夠科學(xué)、不準(zhǔn)確的。侯金林教授舉例說(shuō)前幾天看到某報(bào)紙大幅刊登了一個(gè)關(guān)于糖尿病治療的報(bào)道，核心意思是說(shuō)有多少千例的患者已經(jīng)證明糖尿病是可以停藥的，這就是不負(fù)責(zé)的報(bào)道，但是這種報(bào)道又恰恰迎合了患者的心理，他們會(huì)更容易接受這樣的信息，反而對(duì)醫(yī)生給予的專業(yè)的、不那么樂(lè)觀的指導(dǎo)很抗拒。有關(guān)肝病治療的信息更是如此，侯教授發(fā)現(xiàn)很多知名媒體經(jīng)常在重要的位置提供一些錯(cuò)誤信息，如國(guó)內(nèi)某知名網(wǎng)站肝病信息頭條欄目提到一種療法表面抗原轉(zhuǎn)陰率達(dá)77.29%，到底是無(wú)知還是缺德？誰(shuí)來(lái)監(jiān)管這種報(bào)道？這不但會(huì)耽誤患者的治療，也從一定程度上讓患者更不信任醫(yī)生，使醫(yī)患關(guān)系更緊張。

　　作為醫(yī)生本身在這其中也有相當(dāng)大的責(zé)任。侯金林教授指出在中國(guó)的醫(yī)療環(huán)境中，醫(yī)生要擔(dān)負(fù)很多專業(yè)治療領(lǐng)域以外的責(zé)任，天使的翅膀?yàn)楹稳绱顺林?？醫(yī)療資源配置不合理、醫(yī)院就診調(diào)控不到位等等問(wèn)題都轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)生身上，要考慮那些本該由制度去考慮的問(wèn)題，比如要花很多精力跟病人溝通治療費(fèi)用的問(wèn)題，這種溝通成本本身就是一種浪費(fèi)，如果醫(yī)保體系健全，病人不用擔(dān)心費(fèi)用問(wèn)題，醫(yī)生自然可以用更多的時(shí)間去解決專業(yè)的問(wèn)題，而不是一邊解釋為什么花這些錢一邊被病人怨恨。

　　解決之道的根本在體制

　　現(xiàn)行的醫(yī)療體制不但不能滿足患者所需，也讓醫(yī)生很痛苦。侯金林教授憂慮地說(shuō)，經(jīng)濟(jì)至上的價(jià)值觀，已經(jīng)讓很多人不愿意學(xué)醫(yī)，尤其是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、傳染病學(xué)等這樣收入不理想的專業(yè)，但是這些專業(yè)恰恰又是國(guó)家最需要和最重要的，如果政策上不解決，對(duì)這些專業(yè)沒(méi)有相應(yīng)的扶持和支撐，很難想象未來(lái)會(huì)怎么樣。

　　而且，體制上不解決，低水平醫(yī)保等政策缺失的過(guò)錯(cuò)讓醫(yī)生承擔(dān)，醫(yī)保達(dá)到上限、繳費(fèi)不及時(shí)要讓醫(yī)生把患者趕出醫(yī)院、甚至讓醫(yī)生分?jǐn)傎M(fèi)用，這樣的情況屢屢發(fā)生就很容易理解為何哈醫(yī)大事件有那么多人拍手稱快，侯金林教授指出這是典型的斯德哥爾摩癥候群，公眾認(rèn)為向醫(yī)生揮起屠刀的患者都是弱勢(shì)的，都是被迫犯罪的“好人”。

　　同時(shí)，媒體的正確引導(dǎo)和國(guó)民健康素質(zhì)的提高也很重要。人們總是容易相信那些符合自己心理預(yù)期的事情，所以媒體“療程短、效果好”虛假宣傳的一句話總是比醫(yī)生苦口婆心的講上半天還管用。侯金林教授曾經(jīng)對(duì)一個(gè)患者分析了疾病的利弊以及可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果，但是患者卻對(duì)某媒體宣傳的“一個(gè)療程即可轉(zhuǎn)陰”的“偏方”深信不疑，這讓侯教授很是無(wú)奈。侯金林教授希望專業(yè)的醫(yī)生可以通過(guò)媒體做科學(xué)、準(zhǔn)確的宣傳，跟患者建立更多的聯(lián)系，也在醫(yī)院開(kāi)展健康教育和一對(duì)一的特殊交流，能用多種方式加強(qiáng)醫(yī)患溝通，讓患者信任醫(yī)生。

　　擔(dān)憂：未來(lái)，什么樣的人在做醫(yī)生？

　　侯金林教授所在的南方醫(yī)院肝病中心接診的病人很多都患有慢性、傳染性疾病，雖然相對(duì)來(lái)說(shuō)醫(yī)患沖突較少，但是也發(fā)生過(guò)醫(yī)生被威脅的事情。曾經(jīng)有患者家屬難以接受家人去世的治療結(jié)果，不斷的發(fā)短息威脅相關(guān)醫(yī)生長(zhǎng)達(dá)半年之久，讓醫(yī)生深感焦慮。確實(shí)有很多疾病治療過(guò)程漫長(zhǎng)、預(yù)后效果不好，甚至無(wú)法挽救生命，這些從醫(yī)生的專業(yè)角度來(lái)看都是一些顯而易見(jiàn)的問(wèn)題，但是因?yàn)榛颊哒J(rèn)識(shí)有誤差加之過(guò)高的期望，往往讓醫(yī)生解釋起來(lái)很吃力，還得不到理解和信任。

　　侯金林教授感嘆醫(yī)生難做，呼吁社會(huì)能公平、公正地對(duì)待醫(yī)生，醫(yī)生沒(méi)有利用國(guó)家的土地、礦產(chǎn)等任何資源，完全靠技術(shù)勞動(dòng)實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值，卻得不到相應(yīng)的收獲。他說(shuō)，如果夫妻雙方都是在讀的醫(yī)學(xué)博士研究生，沒(méi)有家里的經(jīng)濟(jì)支撐的話簡(jiǎn)直可以用“生活貧困”來(lái)形容；他說(shuō)，幾天前一位相熟的醫(yī)生朋友轉(zhuǎn)行去了制藥公司，就是因?yàn)獒t(yī)生工作不但辛苦，而且得不到應(yīng)有的信任，工作很不開(kāi)心；他說(shuō)，醫(yī)生勞動(dòng)得不到公平的評(píng)估，現(xiàn)在還成了高危職業(yè)，從醫(yī)的人跳槽，學(xué)醫(yī)的人越來(lái)越少，相關(guān)醫(yī)學(xué)院校的錄取分?jǐn)?shù)線不斷下降，將來(lái)醫(yī)生越來(lái)越少，素質(zhì)越來(lái)越差，看病越來(lái)越危險(xiǎn)……

　　編后語(yǔ)：

　　跟侯金林教授以及他的團(tuán)隊(duì)打過(guò)很多次交道，他們傳遞給我的正能量真的很多，從老到小，從男到女，都那么熱愛(ài)生活，熱愛(ài)工作，都特別的可愛(ài)，視學(xué)術(shù)榮譽(yù)為生命，視病人命運(yùn)為己任。侯教授本是個(gè)低調(diào)淡定的人，最近在家庭醫(yī)生在線朋友的鼓勵(lì)下又開(kāi)微博，又上電臺(tái)，希望能傳達(dá)正確的健康信息；郭亞兵教授經(jīng)常親自舉著自己的單反出現(xiàn)在各種會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)，捕捉那些精彩瞬間；關(guān)注朱幼芙教授的微博，會(huì)看到她為她熱愛(ài)的巴薩刷屏，即便走在去加班的路上也沒(méi)有忽略沿途的好風(fēng)景……然而這群熱愛(ài)生活的人卻沒(méi)有時(shí)間享受生活，侯教授從84年來(lái)廣州工作將近30年了，只有一次春節(jié)回家鄉(xiāng)過(guò)年，總覺(jué)得愧對(duì)父母，他說(shuō)他們科室95%以上的醫(yī)生都是這樣，甚至連盡孝心的條件都沒(méi)有，清明祭祖掃墓都是很多醫(yī)生沒(méi)時(shí)間去完成的事情。

　　我相信侯金林教授和他的團(tuán)隊(duì)是中國(guó)醫(yī)生的縮影，更是代表，他們熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè)，把畢生精力都傾注其中，卻沒(méi)有得到應(yīng)有的尊重，哪怕只是精神層面的信任！用個(gè)網(wǎng)絡(luò)詞匯形容，簡(jiǎn)直太苦逼了！苦中作樂(lè)的他們還成了人們仇視和發(fā)泄的對(duì)象，這事兒恐怕沒(méi)有辦法微微一笑置之不理吧？

　　這次采訪中侯教授反復(fù)提到媒體在這其中的作用，雖然目前為止可能負(fù)面作用居多，但還是讓我深感責(zé)任重大，我希望我和我們家庭醫(yī)生在線的團(tuán)隊(duì)能把那些正能量擴(kuò)散出去，包括正確的信息、正確的價(jià)值、正確的理念和正確的態(tài)度。

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