昆明康瑞醫(yī)院神經(jīng)外科接診了一位特殊的患者——12歲的小雨（化名）。這位本應(yīng)活潑好動(dòng)的少年，卻因腦癱導(dǎo)致四肢痙攣、無(wú)法獨(dú)立行走，生活長(zhǎng)期依賴輪椅。在陳鴻耀主任的帶領(lǐng)下，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)通過(guò)精準(zhǔn)手術(shù)與個(gè)性化康復(fù)方案，為小雨帶來(lái)了新生的希望。

患兒情況：腦癱導(dǎo)致四肢痙攣，長(zhǎng)期康復(fù)效果有限

小雨出生時(shí)因缺氧引發(fā)腦損傷，被診斷為痙攣型腦癱。多年來(lái)，家屬帶他輾轉(zhuǎn)多地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，但效果始終不理想。入院時(shí)，小雨四肢肌張力極高，雙下肢呈剪刀步態(tài)，無(wú)法站立，語(yǔ)言表達(dá)也存在嚴(yán)重障礙。

精準(zhǔn)評(píng)估：多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)體化手術(shù)方案

昆明康瑞醫(yī)院神經(jīng)外科特邀上海同濟(jì)大學(xué)附屬腦科醫(yī)院原主任陳鴻耀主任會(huì)診。陳主任指出，小雨的病情已錯(cuò)過(guò)較佳康復(fù)窗口期，單純依靠康復(fù)訓(xùn)練難以改善癥狀，需通過(guò)手術(shù)降低肌張力、糾正畸形，為后續(xù)康復(fù)創(chuàng)造條件。

經(jīng)過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)討論，確定了“選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)（SPR）+周圍神經(jīng)嵌壓松解術(shù)”的聯(lián)合治療方案。該手術(shù)通過(guò)切斷異常傳導(dǎo)的神經(jīng)纖維，降低痙攣肌群的張力，同時(shí)保留正常神經(jīng)功能，為術(shù)后康復(fù)提供較大可能。

手術(shù)突破：精湛醫(yī)術(shù)為患兒重塑運(yùn)動(dòng)功能

在陳鴻耀主任的指導(dǎo)下，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)為小雨實(shí)施了高精度手術(shù)。術(shù)中，團(tuán)隊(duì)利用術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)，精準(zhǔn)定位異常神經(jīng)纖維，確保手術(shù)安全性和有效性。術(shù)后，小雨雙下肢肌張力顯著降低，剪刀步態(tài)明顯改善，術(shù)后3天即可在輔助下完成床邊站立。

康復(fù)奇跡：術(shù)后聯(lián)合訓(xùn)練助力患兒重獲新生

術(shù)后，小雨轉(zhuǎn)入昆明康瑞醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，接受“機(jī)器人輔助訓(xùn)練+神經(jīng)發(fā)育療法”的個(gè)性化康復(fù)方案。經(jīng)過(guò)1個(gè)月的強(qiáng)化訓(xùn)練，小雨已能獨(dú)立行走10米，語(yǔ)言表達(dá)能力也有所提升。家屬激動(dòng)地說(shuō)：“我們從未想過(guò)孩子還能站起來(lái)，感謝陳主任和康瑞醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)！”

專家解讀：腦癱治療需“早期干預(yù)+精準(zhǔn)手術(shù)”雙管齊下

陳鴻耀主任強(qiáng)調(diào)，腦癱治療的關(guān)鍵在于早期干預(yù)與多學(xué)科協(xié)作。對(duì)于痙攣型腦癱患兒，2.5歲至青春期是手術(shù)干預(yù)的較佳窗口期。選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)（SPR）作為國(guó)際公認(rèn)的有效術(shù)式，可顯著降低肌張力，改善運(yùn)動(dòng)功能，為康復(fù)訓(xùn)練創(chuàng)造條件。

健康科普：腦癱的早期癥狀與治療時(shí)機(jī)

腦癱是由于胎兒或嬰幼兒期腦發(fā)育異常導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙綜合征，主要表現(xiàn)為：

運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩：如抬頭、坐立、行走明顯落后于同齡兒童

肌張力異常：四肢僵硬或松軟無(wú)力

姿勢(shì)異常：如剪刀步、尖足、雙手不會(huì)抓握

治療時(shí)機(jī)：

0-2歲：以康復(fù)訓(xùn)練為主

2.5-12歲：可考慮手術(shù)干預(yù)（如SPR、頸動(dòng)脈外膜剝脫術(shù)）

術(shù)后長(zhǎng)期康復(fù)：需堅(jiān)持家庭訓(xùn)練與機(jī)構(gòu)康復(fù)相結(jié)合

家門口的腦癱治療新希望

昆明康瑞醫(yī)院神經(jīng)外科在陳鴻耀主任的指導(dǎo)下，已成功開展多例腦癱精準(zhǔn)手術(shù)，為無(wú)數(shù)家庭帶來(lái)希望。未來(lái)，醫(yī)院將繼續(xù)深化京滬專家合作，打造區(qū)域性腦癱診療中心，讓春城患兒在家門口享受國(guó)內(nèi)頂 尖醫(yī)療服務(wù)。