兒童總想大便又拉不出來，可能由飲食不當、缺乏運動、排便習慣不良、腸道菌群失調、肛腸疾病等因素引起。

1. 飲食不當：若兒童日常飲食中膳食纖維攝入過少，如蔬菜、水果、全麥面包等食用不足，而過多食用精細食物、肉類等，會使腸道蠕動減慢，導致糞便在腸道內停留時間過長，水分被過度吸收，從而引起便秘，出現總想大便又拉不出來的情況。

2. 缺乏運動：現在很多兒童戶外活動時間減少，長期久坐，身體缺乏運動，會使胃腸蠕動功能減弱，影響正常的排便反射，導致大便排出不暢。

3. 排便習慣不良：部分兒童沒有養(yǎng)成定時排便的習慣，經常憋便，會使直腸對糞便的敏感性降低，排便反射受到抑制，久而久之就容易出現便秘癥狀。

4. 腸道菌群失調：當兒童的腸道菌群平衡被打破，有害菌增多，有益菌減少，會影響腸道的正常消化和吸收功能，導致大便干結、排便困難。例如，長期使用抗生素、生病等都可能引起腸道菌群失調。

5. 肛腸疾病：某些肛腸疾病也會導致兒童出現這種情況，如先天性巨結腸，是由于腸壁神經節(jié)細胞缺如，導致腸管持續(xù)痙攣，糞便淤滯于近端結腸，使腸管肥厚、擴張；肛裂會因排便時疼痛，導致兒童恐懼排便，進而引起便秘。

針對這些情況，在治療上，飲食方面可增加膳食纖維攝入，鼓勵兒童多喝水。藥物治療可選用乳果糖口服溶液、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等，但均需遵醫(yī)囑使用。同時，要幫助兒童養(yǎng)成良好的排便習慣，每天定時讓兒童去廁所嘗試排便。若懷疑是肛腸疾病導致，應及時帶兒童到正規(guī)醫(yī)院就診檢查。

兒童總想大便又拉不出來是較為常見的情況，家長無需過度驚慌?？上葟恼{整飲食、增加運動、培養(yǎng)良好排便習慣等方面入手改善。若情況持續(xù)不緩解或伴有其他不適癥狀，應及時就醫(yī)，明確病因并進行針對性治療。