總想大便又拉不出來，可能由多種因素引起，如飲食不當(dāng)、不良排便習(xí)慣、腸道動(dòng)力不足、肛腸疾病、精神心理因素等。

1. 飲食不當(dāng)：若日常飲食中膳食纖維攝入過少，或飲水不足，會(huì)使糞便干結(jié)，難以排出。膳食纖維能增加糞便體積，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，缺乏它會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩。同時(shí)，水分不足會(huì)使糞便在腸道內(nèi)變得干燥，增加排便難度。

2. 不良排便習(xí)慣：長(zhǎng)期抑制便意，不定時(shí)排便，會(huì)打亂正常的排便反射。比如有些人在工作忙碌時(shí)，即使有便意也憋著，久而久之，直腸對(duì)糞便的壓力刺激敏感性降低，就會(huì)出現(xiàn)總想大便卻拉不出來的情況。

3. 腸道動(dòng)力不足：隨著年齡增長(zhǎng)，腸道蠕動(dòng)功能會(huì)逐漸減弱。此外，缺乏運(yùn)動(dòng)也會(huì)使腸道肌肉松弛，動(dòng)力不足，導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng)，水分被過度吸收，從而引起排便困難。

4. 肛腸疾病：痔瘡、肛裂、直腸脫垂等肛腸疾病，會(huì)導(dǎo)致肛門或直腸部位的疼痛、狹窄等問題，使人害怕排便，進(jìn)而出現(xiàn)排便不暢的癥狀。例如，痔瘡會(huì)使肛門周圍靜脈叢曲張，影響糞便通過；肛裂患者因排便時(shí)疼痛劇烈，會(huì)抗拒排便。

5. 精神心理因素：長(zhǎng)期處于焦慮、抑郁等不良情緒中，會(huì)影響植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能，進(jìn)而干擾腸道的正常蠕動(dòng)和排便反射。精神壓力過大時(shí)，腸道蠕動(dòng)可能會(huì)加快或減慢，導(dǎo)致排便異常。

總想大便又拉不出來是一個(gè)較為復(fù)雜的問題，可能涉及多個(gè)方面的因素。在日常生活中，應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢。若癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適，如腹痛、便血等，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科或肛腸外科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。常用的治療藥物有乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散、比沙可啶腸溶片等，但用藥需遵醫(yī)囑。