家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，大家好。今天很榮幸邀請(qǐng)到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院肝膽外科趙振獻(xiàn)副主任醫(yī)師做客訪談間，跟我們分享關(guān)于闌尾炎治療的相關(guān)話題。

家庭醫(yī)生在線：趙醫(yī)生您好，歡迎您！

趙振獻(xiàn)副主任醫(yī)師：主持人您好，家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友們好。

家庭醫(yī)生在線：趙醫(yī)生，有報(bào)道說(shuō)有些病人腹痛做了比較多的檢查最后沒(méi)有診斷出來(lái)是什么情況，輾轉(zhuǎn)反復(fù)最后才發(fā)現(xiàn)是闌尾炎導(dǎo)致，它很容易和其他的病混淆嗎？

趙振獻(xiàn)副主任醫(yī)師：因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)務(wù)工作者有很多在急診一線的臨床醫(yī)生，有一部分可能是臨床工作時(shí)間還比較短，還有病人本身有可能是癥狀不是很典型。

從患者的表現(xiàn)來(lái)講，可以通過(guò)臨床的分析，應(yīng)該是不難發(fā)現(xiàn)的。比方一個(gè)腹痛的患者，通過(guò)B超、抽血化驗(yàn)，以及腹部的立位平片等檢查，就排除了胃穿孔，也排除了膽道結(jié)石，也排除了胰腺炎，也排除了腸梗阻或者腸扭轉(zhuǎn)，甚至排除了泌尿系的結(jié)石之后，這個(gè)病人又是個(gè)年輕的患者，但是又有白細(xì)胞的升高，又有腹痛，白細(xì)胞升高有腹痛，這顯示病人有炎癥存在，無(wú)非是膽囊或者胰腺或者闌尾這幾者腹部器官疾病。

在很多有高燒或者是白細(xì)胞很高這些情況合并的情況，存在年輕患者里，就不能排除闌尾炎的情況。再結(jié)合體檢，如果他的右下腹或者盆腔接近下腹，或者在右下腹的范圍里，他有壓痛點(diǎn)的存在，或者追問(wèn)病史，病人曾經(jīng)有過(guò)類似的發(fā)作，提示他可能有慢性闌尾炎的病史。

他的癥狀可能不是非常典型，因?yàn)橥擞凶晕冶Ｗo(hù)，通過(guò)第一次發(fā)作之后，闌尾可能給埋到或者包裹了，或者是給躲到盲腸后位去了，它就可能壓痛點(diǎn)不是很明顯，但是通過(guò)臨床分析來(lái)甄別，還是可以診斷他是闌尾炎。

家庭醫(yī)生在線：好，感謝趙醫(yī)生跟我們分享了很多關(guān)于闌尾炎治療的相關(guān)的知識(shí)，如果網(wǎng)友還有更多的問(wèn)題，歡迎關(guān)注家庭醫(yī)生在線，再次感謝趙醫(yī)生，謝謝您。

趙振獻(xiàn)副主任醫(yī)師：感謝主持人，感謝家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友們收看，謝謝。