根據(jù)內(nèi)痔的病理變化和發(fā)展程度的不同，臨床上常分為三型，三期和四期分類。內(nèi)痔一般情況下不會引起疼痛。

一、三型分類

血管腫型：由毛細(xì)血管增殖和擴張而成，外形如楊梅，表面粗糙或光亮，呈鮮紅色，粘膜較薄，觸之柔軟而易出血。

靜脈瘤型：為靜脈叢屈曲，痔核內(nèi)可有血栓和擴張成球狀的靜脈瘤，表面粘膜較厚而帶光澤，呈紫紅色，不易出血。

纖維腫型：由于反復(fù)脫出、擦傷和炎癥刺激，使內(nèi)痔結(jié)締組織增生，表面粘膜纖維化而變硬和富有彈性，呈蒼白色，不易出血。

二、三期分類

一期：病人多無明顯的痛苦，肛門稍有瘙癢，肛門自覺分泌物較多，偶有便后手紙帶血，滴血或射血。

二期：較一期為重，痔核較大，痔粘膜組織薄弱，用力排便時，痔核脫出于肛門外，便后可自行回到肛門內(nèi)，大便時糞塊摩擦痔粘膜表面，引起便血，便血可為手紙帶血、滴血、射血不等。

三期：為內(nèi)痔的晚期階段。由于患內(nèi)痔時間較長，痔核增大，便后痔核脫出于肛門外、甚至咳嗽、用力、走路及勞動時也可脫出于肛門外，必須用手送回肛門內(nèi)，或休息后才能送回肛門內(nèi)。

三、四期分類

即：

①i期內(nèi)痔：以無痛性便血為主要癥狀，無內(nèi)痔脫出，便后出血可自行停止。

②ⅱ期內(nèi)痔：便時帶血、滴血或噴射狀出血，伴有痔核脫出，便后可自行回納。

③ⅲ期內(nèi)痔：便時帶血或滴血，伴內(nèi)痔脫出，或久站，咳嗽，勞累，負(fù)重時內(nèi)痔脫出，須用手回納。

④ⅳ期內(nèi)痔：內(nèi)痔脫出不能回納，內(nèi)痔可伴發(fā)絞窄、嵌頓。