直腸癌的癥狀

1、大便帶血

大便帶血是最典型的直腸癌期癥狀，開始約半數(shù)直腸癌患者有此癥狀。癌腫局限于粘膜時(shí)，多不出血，只有一些輕度不適，如肛門脹或瘙癢等。當(dāng)癌腫侵犯粘膜下時(shí)，始有出血，一般出血量甚少，呈鮮紅或暗紅色，多覆在糞便表面，出血為間歇性，因而多不引起重視，往往誤認(rèn)為內(nèi)痔，肛裂所致，而不來就診。據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%有大便帶血史，其中60%為最早出現(xiàn)的癥狀。根據(jù)我國三個(gè)醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)，51.92%的直腸癌早期信號(hào)為大便帶血，而這種癥狀如果連續(xù)發(fā)生且持續(xù)超過一個(gè)月以上者，必須嚴(yán)密觀察，連續(xù)進(jìn)行各項(xiàng)檢查，直到對(duì)便血的原因得到滿意的解釋為止。

2、粘液血便

巨大的菜花狀瘤塊及腸道粘膜的炎性病變常分泌大量粘液，故可引起粘液便，如混有氣體，則糞便呈泡沫狀。病變周圍合并感染，產(chǎn)生大量膿液，易誤診為慢性腸炎或痢疾。至癌腫表面糜爛和形成潰瘍時(shí)，除出血現(xiàn)象更顯著外，往往糞便更稀薄，所含粘液，膿血更多，呈膿血性，味很臭。

3、排便習(xí)慣改變

排便習(xí)慣改變也是常見的直腸癌早期癥狀。病人在患直腸癌之前，排便多很有規(guī)律，病發(fā)后排便失去規(guī)律，如排便次數(shù)，時(shí)間和數(shù)量等改變，但因癌腫所在部位和腫瘤病理類型的不同而有判別。直腸的乳頭瘤癌有過多的粘液分泌，初期即可有腹瀉，大便頻。這是由于病灶刺激腸道而導(dǎo)致腸功能紊亂的結(jié)果，可表現(xiàn)為便秘加重，便更多表現(xiàn)為腹瀉，腹瀉多在清晨，患者一起床即感到強(qiáng)烈便意，排出的卻是混有血液的少量粘液便，并有大量排氣，同時(shí)患者自感便意未盡，可能一刻鐘之后，又產(chǎn)生強(qiáng)烈便意，有一種排不完的感覺。這種表現(xiàn)在早晨可重復(fù)四至五次，直至能完成一次較為滿意的排便為止。由于排便時(shí)間多在早晨，故稱之為黎明瀉。但對(duì)某些病例，這種腹瀉也可持續(xù)一天，尤以餐后明顯，甚至夜間也出現(xiàn)，其睡眠也因此受干擾。其排便次數(shù)越多，所含糞汁越少，實(shí)際上每次僅排出少量血液及粘液，所以應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)這是一種假性腹瀉，實(shí)際上是便秘，因此患者常需服緩瀉劑。環(huán)形硬癌往往較早出現(xiàn)便秘征象，以后患者經(jīng)常服用瀉藥，大便反而變稀甚至形成腹瀉。

4、會(huì)陰部墜脹感

當(dāng)直腸壺腹部癌腫較大或侵及周圍組織時(shí)，常有會(huì)陰部墜脹感，肛門下墜，有排便不盡的感覺。壺腹部癌多系菜花狀，故患者肛門內(nèi)脹滿感，分泌物可自肛門流出，混有膿血。直腸內(nèi)的腫瘤還可使病人有直腸內(nèi)異物感，排糞后肛門不適。

5、腹痛

早期只有少數(shù)直腸癌患者有此癥狀，據(jù)上海三家醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，11.35%的直腸癌患者，腹痛為初發(fā)癥狀。直腸上段和直腸乙狀結(jié)腸癌有時(shí)形成環(huán)狀狹窄，腸腔逐漸梗阻，也出現(xiàn)陣發(fā)性的腹部絞痛，且有腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，大便變細(xì)，肛門排氣減少，這些癥狀在排便后多有一定程度的緩解或消失。