結(jié)直腸損傷是什么？結(jié)直腸損傷是較常見(jiàn)的腹內(nèi)臟器損傷居腹部外傷中的第4位。結(jié)腸損傷有以下特點(diǎn)：結(jié)腸壁薄，血液循環(huán)差，愈合能力弱；結(jié)腸內(nèi)充滿糞便，含有大量細(xì)菌，一旦腸管破裂，腹腔污染嚴(yán)重，易造成感染；那么結(jié)直腸損傷的癥狀有哪些呢？

癥狀：

開(kāi)放性損傷病人根據(jù)開(kāi)放傷口的部位，彈道或刀刺傷的方向及腹膜炎表現(xiàn)很容易做出診斷。腹部開(kāi)放性損傷大部分是穿透?jìng)?，幾乎都有腹?nèi)臟器損傷，這些傷員絕大多數(shù)需進(jìn)行剖腹探查。如后腰部刀刺傷，傷口有糞樣腸內(nèi)容物流出，可做出結(jié)腸損傷之診斷。閉合性結(jié)腸損傷診斷困難，多伴有其他臟器損傷。如傷后出現(xiàn)進(jìn)展迅速的彌漫性腹膜炎伴有中毒性休克，或間接暴力致下腹部疼痛進(jìn)展為腹膜炎并有膈下游離氣體應(yīng)考慮有結(jié)腸損傷。醫(yī)源性結(jié)腸損傷診斷較容易，在結(jié)腸鏡檢查過(guò)程中，病人出現(xiàn)腹痛及腹膜炎表現(xiàn)，可做出結(jié)腸損傷的診斷。

判斷是否有結(jié)腸損傷是臨床上的一個(gè)難題，如有明顯的腹膜刺激征和直腸出血，應(yīng)盡早手術(shù)探查。在腹部平片上有時(shí)可看到游離氣體，腹膜后積氣，單側(cè)腰大肌影像消失，以及麻痹性腸梗阻。骨盆和腰椎骨折提示有大腸損傷的可能。腹腔灌洗是一個(gè)有用的診斷方法，應(yīng)在拍完腹部平片后再作灌洗，以免氣體進(jìn)入腹腔，影響X線診斷。抽出的灌洗液應(yīng)作血細(xì)胞、細(xì)菌或淀粉酶的檢查，出現(xiàn)1項(xiàng)以上異常情況可考慮手術(shù)探查。

腹膜外直腸損傷在診斷上更困難，較嚴(yán)重的骨盆損傷通常合并大量軟組織損傷和直腸損傷，常規(guī)作肛門(mén)指診是很重要的，必要時(shí)作直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)血性液體流出和損傷部位。