結(jié)直腸損傷是什么？結(jié)直腸損傷是較常見的腹內(nèi)臟器損傷居腹部外傷中的第4位。結(jié)腸損傷有以下特點：結(jié)腸壁薄，血液循環(huán)差，愈合能力弱；結(jié)腸內(nèi)充滿糞便，含有大量細菌，一旦腸管破裂，腹腔污染嚴重，易造成感染；那么結(jié)直腸損傷的原因有哪些呢？

結(jié)腸損傷屬于空腔臟器損傷，結(jié)腸破裂后腸內(nèi)容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎，這與其他空腔臟器破裂的臨床表現(xiàn)一致，只是結(jié)腸內(nèi)容物對腹膜的刺激較輕，因此結(jié)腸損傷的臨床癥狀和體征發(fā)展緩慢，往往得不到及時的診斷和治療，值得警惕。結(jié)腸損傷臨床表現(xiàn)主要取決于損傷的程度、部位、傷后就診時間及是否同時有其他臟器損傷而定。

穿透性結(jié)腸損傷主要表現(xiàn)為傷后腹痛，有腹膜炎表現(xiàn)，或從開放傷口流出糞樣腸內(nèi)容物。非穿透性結(jié)腸損傷，臨床表現(xiàn)復雜，腹痛是常見的癥狀，少數(shù)的結(jié)腸損傷病人在損傷時可沒有腹痛癥狀，多見于左半側(cè)結(jié)腸損傷，因左側(cè)結(jié)腸內(nèi)容物干固，破裂后腸內(nèi)容物不易進入腹腔，對腹膜刺激小。遲發(fā)性結(jié)腸破裂的病人，腹痛癥狀一度好轉(zhuǎn)后又再出現(xiàn)。合并其他臟器損傷者，早期即有休克。腹膜外結(jié)腸損傷早期，腹痛和腹膜炎癥狀均不明顯。腹膜后間隙感染明顯時，側(cè)腹壁或后腰部有壓痛，有時可觸及皮下氣腫。惡心、嘔吐也是常見的癥狀。低位結(jié)腸損傷可便血或果醬樣便。體溫升高是腹膜炎的晚期表現(xiàn)。

結(jié)腸鏡所造成的結(jié)腸損傷是在檢查過程中，病人突然劇烈腹痛，隨之有腹膜炎表現(xiàn)。鋇灌腸造成的結(jié)腸穿孔除腹痛劇烈外，病人一般狀態(tài)欠佳，透視下見鋇劑進入腹腔。

根據(jù)體表有否傷口分為開放性損傷和閉合性損傷。

（1）開放性損傷：腹部或腰背部有傷口，多見于刀刺傷、槍彈傷。

（2）閉合性損傷：體表無傷口，多為鈍性暴力所致，如擠壓傷等。