結(jié)腸炎腹痛一般多為隱痛或絞痛，常位于左下腹或小腹。其它表現(xiàn)有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐及肝大等；左下腹可 有壓痛，有時(shí)能觸及痙攣的結(jié)腸。結(jié)腸炎的檢查手段有影像學(xué)檢查，和病理組織化驗(yàn)等，我們下面來介紹影像學(xué)檢查中的X射線檢查。

X線檢查一直是診斷潰瘍性結(jié)腸炎的重要方法，即使結(jié)腸鏡應(yīng)用后，其在診斷和鑒別診斷方面仍具有獨(dú)有的價(jià)值，是潰瘍性結(jié)腸炎診斷的重要措施。

（1）腹部平片：在臨床上已很少應(yīng)用腹部平片診斷潰瘍性結(jié)腸炎，其最重要的價(jià)值在于診斷中毒性巨結(jié)腸。對中毒性巨結(jié)腸患者應(yīng)每隔12～24h作一次腹部平片檢查，以監(jiān)測病情變化。X線表現(xiàn)為結(jié)腸橫徑超過5.5cm，輪廓可不規(guī)則，可出現(xiàn)“指壓跡”征。

（2）鋇劑灌腸檢查：鋇灌腸檢查是潰瘍性結(jié)腸炎診斷的主要手段之一，但X線檢查對輕型或早期病例的診斷幫助不大。氣鋇雙重對比造影明顯優(yōu)于單鋇劑造影，有利于觀察黏膜水腫和潰瘍。X線主要表現(xiàn)為：

①黏膜皺襞粗亂或有細(xì)顆粒變化，有人形象地描述為“雪花點(diǎn)”征，即X線示腸管內(nèi)充滿細(xì)小而致密的鋇劑小點(diǎn)。

②多發(fā)性淺龕影或小的充盈缺損。

③腸管縮短，結(jié)腸袋消失呈管狀。初期所見為腸壁痙攣收縮，結(jié)腸袋增多，黏膜皺襞增粗紊亂，有潰瘍形成時(shí)，可見腸壁邊緣有大小不等的鋸齒狀突起，直腸和乙狀結(jié)腸可見細(xì)顆粒狀改變。后期由于腸壁纖維組織增生以致結(jié)腸袋消失，管壁變硬，腸腔變窄，腸管縮短，呈水管狀。有假息肉形成時(shí)，可見腸腔有多發(fā)的圓形缺損。

（3）腸系膜上或腸系膜下動(dòng)脈選擇性血管造影：血管造影可使病變部位的細(xì)小血管顯影，對本病的診斷可提供有力幫助。典型表現(xiàn)可見腸壁動(dòng)脈影像有中斷、狹窄及擴(kuò)張，靜脈像早期則顯示高度濃染，而毛細(xì)血管像顯示中度濃染。