結(jié)腸炎的一般檢查
由于結(jié)腸炎的治療療程長,極易復(fù)發(fā),難易根治。因此結(jié)腸炎患者除了積極藥物治療結(jié)腸炎外,還需要注意飲食調(diào)理。那么如何檢查確診自己是否患有結(jié)腸炎咧,下面我們一起來看看結(jié)腸炎的一半檢查手段有哪些。
1、糞便檢查 活動期以糊狀黏液、膿血便最為常見,鏡下檢查有大量的紅細胞、膿細胞,其數(shù)量變化常與疾病的病情相關(guān)。涂片中常見到大量的多核巨噬細胞。潰瘍性結(jié)腸炎患者大便隱血試驗可呈陽性。為了避免因口服鐵劑或飲食引起大便隱血試驗呈假陽性,可以采用具有較高特異性的抗人血紅蛋白抗體作檢查。糞便病原學(xué)檢查有助于排除各種感染性結(jié)腸炎,容易混淆的病原體包括痢疾桿菌、結(jié)核桿菌、空腸彎曲桿菌、沙門菌、賈蘭鞭毛蟲等,其次為阿米巴原蟲、難辨梭狀桿菌、沙眼衣原體、巨細胞病毒、性病性淋巴肉芽腫病毒、單純性皰疹病毒、Norwalk病毒、組織胞漿菌、芽生菌、隱球菌、耶爾森小腸結(jié)腸炎桿菌等。
2、血沉(ESR) 潰瘍性結(jié)腸炎患者在活動期時,ESR常升高,多為輕度或中度增快,常見于較重病例。但ESR不能反應(yīng)病情的輕重。
3、白細胞計數(shù) 大多數(shù)患者白細胞計數(shù)正常,但在急性活動期,中、重型患者中可有輕度升高,嚴重者出現(xiàn)中性粒細胞中毒顆粒。
4、血紅蛋白 50%~60%患者可有不同程度的低色素性貧血。
5、C反應(yīng)蛋白(CRP) 正常人血漿中僅有微量C反應(yīng)蛋白,但輕度炎癥也能導(dǎo)致肝細胞合成和分泌蛋白異常,因此,CRP可鑒別功能性與炎癥性腸病。損傷16h CRP可先于其他炎性蛋白質(zhì)升高,而纖維蛋白原和血清黏蛋白則在24~48h后才升高。在Crohn患者,CRP較潰瘍性結(jié)腸炎患者高,提示兩者有著不同的急性反應(yīng)相。IBD有活動時,CRP能反應(yīng)患者的臨床狀態(tài)。需要手術(shù)治療的患者CRP常持續(xù)升高;在病情較嚴重的患者,若CRP高時,對治療的反應(yīng)則緩慢。該試驗簡單易行、價廉,較適合在基層醫(yī)院使用。
6、免疫學(xué)檢查 一般認為免疫學(xué)指標有助于對病情活動性進行判斷,但對確診本病的意義則有限。在活動期,血清中IgG、IgA和IgM可升高,T/B比率下降。在Crohn病和一些潰瘍性結(jié)腸炎患者中,白介素-1(IL-1)和白介素-1受體(IL-1R)的比值較正常人和其他炎癥患者為高。炎癥性腸病的組織中IL-1含量增加,而且其含量與病變的活動性成正比。有資料表明,炎癥性腸病中巨噬細胞處于高度活躍狀態(tài),并分泌TNF-α,而測定TNF對了解IBD患者病變的程度與活動度具有重要意義。
(責任編輯:麥建好 )
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